【摘 要】
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目的:探讨早发性卵巢功能不全（POI）患者的血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）和白介素2（IL-2）的分布水平,探讨其与中医证型之间的相关性及其分布规律,探索POI中医发病机制中的客观物质基础。方法:拟收集2020年4月至2022年1月期间于南京中医药大学附属中西医结合医院、附属江苏省中医院妇科门诊就诊的符合西医诊断标准和中医辨证标准的15例肾阴虚证POI患者、15例肾阳虚
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目的:探讨早发性卵巢功能不全（POI）患者的血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、γ干扰素（IFN-γ）和白介素2（IL-2）的分布水平,探讨其与中医证型之间的相关性及其分布规律,探索POI中医发病机制中的客观物质基础。方法:拟收集2020年4月至2022年1月期间于南京中医药大学附属中西医结合医院、附属江苏省中医院妇科门诊就诊的符合西医诊断标准和中医辨证标准的15例肾阴虚证POI患者、15例肾阳虚证POI患者作为研究组,30例本院健康体检者作为正常对照组。收集研究对象的一般资料,使用酶联免疫吸附法（ELISA）测定60例样本中血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平,通过统计学处理并分析,分析血清炎症因子在健康人群以及不同中医证型的POI患者之间的相关性。结果:1.一般资料分析:健康对照组平均年龄32.53岁。肾阴虚组平均年龄33.47岁,肾阳虚组平均年龄35.00岁,三组在年龄（P=0.201＞0.05）无统计学意义。研究组中肾阴虚组与肾阳虚组中医症候评分（P=0.73＞0.05）无统计学意义。肾阴虚组患者Kupperman评分显著高于肾阳虚组,有统计学意义（P=0.042＜0.05）。2.血清性激素水平对比:POI研究组中肾阴虚组与肾阳虚组在血清FSH（P=0.16＞0.05）、E2水平（P=0.81＞0.05）、FSH/LH（P=0.08＞0.05）上无统计学意义。肾阴虚组POI血清LH水平（P=0.007＜0.01）明显高于肾阳虚组,有统计学意义。3.研究组与健康组血清炎症因子水平对比:研究组患者外周血血清中IL-2（P=0.0001＜0.01）、TNF-α（P=0.0003＜0.01）、IFN-γ（P=0.014＜0.05）水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义。4.肾阴虚组与肾阳虚组血清炎症因子水平对比:肾阴虚组患者血清中TNF-α（P=0.0003＜0.01）、IFN-γ（P=0.02＜0.05）水平高于肾阳虚组,差异有统计学意义。两组在IL-2水平（P=0.11＞0.05）上无统计学意义。5.血清性激素水平与血清炎症因子相关性:研究组患者血清FSH水平与IL-2（r=0.391）、IFN-γ（r=0.462）、TNF-α（r=0.378）水平均呈正相关性。研究组患者血清E2水平与IL-2（rs=-0.468）水平呈负相关性,有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者血清E2水平与IFN-γ、TNF-α水平无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.POI患者大多伴有血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平的上调。2.POI患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α水平与POI进展水平有一定的相关性。3.POI患者的中医证型与炎症因子水平具有相关性,血清IFN-γ、TNF-α水平与POI肾阴虚证具有相关性,可以为POI中医辨证提供一定的参考价值。
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