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目的:本文通过回顾性分析老年心脏瓣膜病患者的临床资料,研究患者手术治疗与保守治疗在治疗效果及经济费用方面的差异以探讨手术治疗与保守治疗的优缺点。方法:回顾性分析河北工程大学附属医院和白求恩国际和平医院2013年9月至2018年9月期间87例心脏瓣膜病患者的临床资料。1、将87例老年心脏瓣膜病患者的分为手术治疗组(47例)和保守治疗组(40例),通过比较两组患者的并发症(心房颤动、心力衰竭、栓塞、感染性心内膜炎)的发生率、死亡率、心功能分级、年平均住院次数、年平均住院费用等研究指标,研究两种治疗方法的疗效和经济方面的差异。2、比较手术治疗患者手术前和手术后三个月时的心胸比、左室射血分数、左室舒张末期内径、心功能分级、NT-proBNP等指标,评估手术治疗的疗效。结果:1、在87例老年心脏瓣膜病患者中,手术治疗47例:并发症(心房颤动20例,心力衰竭44例,栓塞8例,感染性心内膜炎5例);死亡1例(1例死于感染性心内膜炎);心功能分级(心功能Ⅱ级23例,心功能Ⅲ级18例,心功能Ⅳ级3例);年平均住院次数0.37±0.16次/年;年平均住院费用15583.0±8837.4元/年。保守治疗的有40例:并发症(心房颤动17例,心力衰竭40例,栓塞9例,感染性心内膜炎2例);死亡3例;心功能分级(心功能Ⅱ级2例,心功能Ⅲ级13例,心功能Ⅳ级25例);年平均住院次数0.69±0.25次/年;年平均住院费用7086.5±6583.7元/年。结果显示:老年心脏瓣膜病患者手术治疗组的并发症及死亡率较保守治疗组无统计学差异(P>0.05)。手术治疗组的心功能分级较保守治疗组的心功能分级更低(P<0.05);手术治疗组的年平均住院费用高于保守治疗组(P<0.05);手术治疗组的年平均住院次数少于保守治疗组(P<0.05)。2、在47例接受手术治疗的老年心脏瓣膜病患者中,术前的心胸比0.73±0.07、左室射血分数46±9%、左室舒张末期内径57.2±9.1mm、心功能分级(心功能Ⅱ级9例,心功能Ⅲ级28例,心功能Ⅳ级4例)、NT-proBNP 3025.26±1028.16 pg/ml与术后三个月时心胸比0.68±0.05、左室射血分数51±10%、左室舒张末期内径50.8±8.5mm、心功能分级(心功能Ⅱ级20例,心功能Ⅲ级16例,心功能Ⅳ级1例)、NT-proBNP478.65±209.19 pg/ml比较的结果显示:与术前相比,术后三个月时的心胸比减小,左室射血分数增加,左室舒张末期内径减小,NT-proBNP下降,心功能得到改善(P<0.05)。结论:老年心脏瓣膜病患者的手术治疗能够有效改善心功能,延缓心功能不全的进展,且其治疗效果优于保守治疗。但在短期内手术治疗的年平均住院费用较保守治疗多。