目的:以艾滋病的慢性进展期为切入点,通过较规范的系统研究,探讨艾滋病的中医病因病机,进一步验证、丰富导师提出的“艾毒伤元”的艾滋病中医病因病机理论。　　 方法：本研究共分三部分进行。第一部分采用文献研究方法,全面收集国内中医药防治艾滋病的相关文献,对符合纳入标准的文献进行病因病机、证候分型、治则方药等内容的提取及相应的统计分析,对艾滋病的中医病因病机进行初步探讨。第二部分采用现况调查的方法,首先通过对764例艾滋病慢性进展期患者的证候学研究,初步揭示该期患者的证候特点及其分布规律,为进一步研究提供线索及依据:继而对142例艾滋病慢性进展期患者及142例对照病例进行了证素研究,探索艾滋病慢性进展期患者证素特点及其特异性;最后对954例艾滋病慢性进展期患者的证素进行了综合多元分析,研究其内在联系及其在艾滋病发病中的作用,验证“艾毒伤元”的艾滋病中医病因病机理论。第三部分采用临床回顾分析的方法,对导师承担的艾滋病慢性进展期中医药临床干预课题的资料进行回顾性系统总结,分别从症状体征、免疫功能、病毒载量等方面综合分析临床疗效,通过“培元解毒”治法的有效性,为“艾毒伤元”的艾滋病中医病因病机理论提供佐证。　　 结果：文献研究部分共检索1985年-2009年艾滋病中医药国内文献635篇,对符合纳入标准的文献289篇(其中理论文献106篇、临床文献183篇)进行了信息提取及数据分析,结果显示,72.5％的作者认为毒(包括疫毒)为艾滋病的主要外因,52.4％的作者认为正虚为艾滋病的第一内因;艾滋病的病位依次为脾胃、肺、肾、三焦;居前两位的病机是邪毒入侵、元气(正气)亏虚,分别占总数的38.8％和43.2％。　　 现况调查研究显示,92.5％的患者有证可辨,且虚实夹杂证占总数的56.5％;基本实证占70.3％,其中湿热内蕴证最多,占总数的39.8％,其他依次是肝郁气滞证、邪结皮肤证、湿热蕴毒证、痰热蕴肺证等;基本虚证占78.8％,其中脾气虚弱证最多,占总数的26.6％,其他依次是肺脾气虚、气阴两虚、气血两虚、肝肾阴虚等;证素研究结果显示,在病位证素方面,出现频率最高的是肾45.2％,其次是肝35.0％、脾22.3％、肺21.5％、胃18.4％、脑神11.2％、表10.1％、心9.9％、半表半里4.7％、肌肤2.3％;从病性证素看,虚实夹杂、以虚为主,虚以气虚出现频率最高,达57.0％,其他依次是阴虚48.6％、血虚31.6％、阳虚18.6％、精亏15.6％,实邪以湿的出现频率最高,为44.8％,其他依次是痰饮38.2％、热29.9*,4、气滞21.9％、血瘀9.3％:对证素分级资料的主成分分析显示,成分1为综合成分,包括了气虚、肾、肝、阳虚、阴虚、血虚、湿、精亏、脾、气滞、痰饮、心、肺、胃等14个主要指标,体现了艾滋病证素的复杂性、兼夹性。　　 临床回顾性分析结果显示,经培元解毒法治疗12个月,153例艾滋病慢性进展期患者常见的27个症状体征的频次均出现较大程度的降低,其中呕恶、口糜、消瘦、恶寒、汗出异常、头痛、头晕、咽喉疼痛、胸闷、胁痛、腹满、疱疹等12个症状的改善率为100％,其他症状体征的改善率也在70％以上;症状体征积分在用药后迅速降低,在治疗第3个月结束时积分降至较低水平(2分以下),之后稍有回升,但基本在2-3分问波动,至第10月时积分再次迅速降低,并呈连续下降趋势,至治疗结束时降至最低(0.76分),有效率为77.78％,显效病例数超过70％;136例CD4+记录保持完整患者治疗前后的CD4+水平整体保持稳定,个体有效率64.7％;有病毒载量记录的44例患者中有27例降低,其中18例下降≥0.5log/ml,13例降至测不出水平,有效率为86.4％,病毒载量平均水平呈逐渐降低趋势,平均下降0.51log/ml。　　 结论：1.文献研究初步提示,艾滋病的病邪属于疫毒,具有湿、毒、热等特性;基本病机为邪毒入侵、元气亏虚;疫毒进入机体后,主要致病脏腑为脾、肺、肾三脏,早期即有元气损伤的特征,中后期呈肾脏为主的多脏腑损伤,元气逐渐耗竭。这一结果与“艾毒伤元”的艾滋病中医病因病机的理论基本一致。　　 2.现况研究结果提示,艾滋病慢性进展期出现的各种症状体征具有临床意义,该期有证可辨,证型多为虚实兼夹,可进行辨证论治;艾滋病的直接病因是艾毒,艾毒属疫毒之一种,自血络进入人体,在体内易化湿生热,具有湿、热等病邪的致病特点;艾毒的攻击目标当为元气,早期即可致机体出现虚实错杂证候,其实质是本虚标实,故伤元是艾滋病的基本病机。　　 3.临床回顾研究结果提示,艾滋病慢性进展期是中医发挥“治未病”优势、进行中医药早期干预的黄金切入点;依据“艾毒伤元”的核心病机,应当确立培元解毒的基本治则;培元解毒法治疗艾滋病慢性进展期患者是有效的,可不同程度地减少或控制相关症状体征,稳定和提高机体免疫功能,降低病毒载量。　　 综上,通过对艾滋病慢性进展期病因病机的较系统研究,初步验证了“艾毒伤元”的艾滋病中医病因病机理论,为丰富艾滋病的中医基础理论、更好地指导临床与科研提供了思路。