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目的:本研究采用回顾性分析方法,选取经临床确诊为桥本一过性甲状腺毒症病例、桥本甲亢病例各32例为研究对象,比较桥本一过性甲状腺毒症与桥本甲亢在发病特点、临床症状、体征以及实验室检查等方面的异同,并分析使用复方消瘿甲亢片、复方甲亢片治疗桥本一过性甲状腺毒症的特点,对本病的临床识别和处理进行初步探讨,以期为桥本一过性甲状腺毒症的诊治提供新的认识。方法:收集湖北省中医院甲状腺专科门诊收治的经临床确诊为桥本一过性甲状腺毒症的患者32例(A组),确诊为桥本甲亢的患者32例(B组)。分别统计A、B两组患者在发病年龄、性别,临床症状,甲状腺肿大程度、质地,血清FT3、FT4、TSH、FT3/FT4、TGAb、TPOAb、TRAb测定结果及合并症的异同。分析使用复方消瘿甲亢片、复方甲亢片治疗前后各时间点典型临床症状及实验室指标的差异,并进行统计学分析。结果:1.两组发病年龄均集中在18-50岁之间,且均以女性占比更高,两组年龄、性别比率无统计学差异(P>0.05)。2.桥本一过性毒症组在中医证候积分、心率水平均较桥本甲亢组低(P<0.05),说明桥本一过性毒症发病时临床症状较轻。3.两组间甲状腺肿大各分度所占比例有统计学差异(P<0.05),桥本一过性毒症组以Ⅰ°肿大及以内占比最多。4.两组间甲状腺不同质地所占比例差异无统计学意义(P>0.05),均以质地中或质地韧占比为多。5.血清FT3升高各幅度所占比例在两组间差异有显著统计学意义(P<0.01),FT4升高各幅度所占比例在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。桥本一过性毒症组以FT3、FT4轻度升高者最为多见。TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。桥本一过性毒症组FT3/FT4值低于桥本甲亢组,差异有统计学意义(P<0.05)。6.两组间TGAb、TPOAb阴性、阳性、强阳性率比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),且桥本一过性毒症组两抗体阳性水平较桥本甲亢更低。单、双抗体强阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。7.桥本一过性毒症组TRAb阴性率显著高于桥本甲亢组(96.9%),差异有显著统计学意义(P<0.01)。8.桥本一过性毒症组无合并症比例更大(75.0%),差异有显著统计学意义(P<0.01)。9.桥本一过性甲状腺毒症组的甲亢(亚甲亢)病程以1-3月占比最高(65.6%),在6月内恢复的比例均显著高于桥本甲亢组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。10.复方消瘿甲亢片、复方甲亢片治疗本病前后各时间点中医证候积分、各实验室指标整体差异均有统计学意义(P<0.05),疗效随着治疗时间而稳步增加。11.桥本一过性甲状腺毒症组治疗后甲功恢复更快,一般可在1个疗程内恢复,2个疗程内病情稳定。经2个疗程的巩固治疗后两组治愈率均明显高于1个疗程者。结论:1.桥本一过性甲状腺毒症一般为青、中年发病,女性比例较男性大。2.桥本一过性甲状腺毒症患者的临床典型甲亢症状、体征均较轻。甲状腺肿大程度对本病鉴别诊断有意义,一般表现为甲肿Ⅰ°及以内。甲状腺质地对本病与桥本甲亢鉴别无意义,甲状腺质地中或质地韧仅作为识别的参考依据。3.桥本一过性甲状腺毒症的甲状腺功能,以FT3、FT4轻度升高,FT3/FT4比值较低为特点,且存在FT3、FT4正常的亚临床甲亢者,可作为本病诊断依据,TSH水平高低尚不能作为诊断依据。4.桥本一过性甲状腺毒症的TGAb、TPOAb阳性水平较桥本甲亢为低,单、双抗体强阳性对本病鉴别意义不大。5.TRAb阴性可作为本病的诊断依据,但也存在个别(3.1%)可疑阳性结果。6.桥本一过性甲状腺毒症一般不出现甲亢常见合并症,但若出现合并症,需在控制甲亢的同时积极治疗合并症。7.本病甲状腺毒症表现为一过性,治疗后甲亢期一般不超过3个月,临床症状也在3个月内明显缓解。8.使用复方消瘿甲亢片治疗桥本一过性甲状腺毒症甲功表现为亚甲亢者,使用复方甲亢片治疗甲功表现为甲亢者,具体剂量遵循个体化原则,初治后需严密监测甲状腺功能,适时调整剂量,并以3个月为1个疗程,甲功一般可在1个疗程内恢复,2个疗程内稳定。9.本病诊断性治疗后应重视随访,若甲功波动较大,必要时仍需行FNAC病理学检查重新确诊。