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目的:采用经颅多普勒超声(TCD)研究电针风池、天柱、百会、后溪、合谷对颈性眩晕患者椎-基底动脉血流影响的即时效应,以探讨电针治疗颈性眩晕的穴位特异性,为临床运用电针疗法治疗颈性眩晕的合理选穴提供依据,使临床疗效进一步提高。方法:1采用随机数字表法将符合纳入标准的颈性眩晕患者按就诊顺序随机分为风池组、天柱组、后溪组、百会组、合谷组、空白对照组,每组20例。2风池组、天柱组、百会组、后溪组和合谷组患者进入测试室后首先进行颈椎运动负荷试验,然后进行第一次TCD检测。针刺穴位,采用电针刺激20分钟,针后即刻进行第二次TCD检测。空白对照组患者进入测试室后同样首先进行颈椎运动负荷试验,然后进行第一次TCD检测,但不进行针刺,只将电针仪两个电极分别用医用胶布贴于风池穴上,电针仪电源也不接通,20分钟后进行第二次TCD检测。3观察治疗前后左、右椎动脉、基底动脉的收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、舒张末期血流速度(Vd)的变化。结果:1患者治疗前后收缩期峰值血流速度(Vs)比较1.1患者治疗前后椎动脉(VA)收缩期峰值血流速度比较经统计学分析显示:六个组中风池组、天柱组的左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)的Vs治疗前后有显著性差异(P<0.05),而百会组、后溪组、合谷组的LVA、RVA收缩期峰值血流速度治疗前后无显著性差异(P>0.05)。组间比较显示:风池组和天柱组分别与百会组、后溪组、合谷组、空白对照组比较有显著性差异(P<0.05);风池组与天柱组比较无显著性差异(P>0.05);百会组、后溪组、合谷组、空白对照组两两之间比较均无显著性差异(P>0.05)。以上结果说明电针风池、天柱可以使椎动脉收缩期峰值血流速度增快,即有即时效应,但风池和天柱两组之间没明显区别。电针百会、后溪、合谷前后及未进行电针的空白对照组的椎动脉收缩期峰值血流速度都没有显著变化,即无即时效应。1.2患者治疗前后基底动脉(BA)收缩期峰值血流速度比较经统计学分析显示:六个组中风池组、天柱组的BA的Vs治疗前后有显著性差异(P<0.05),而百会组、后溪组、合谷组的BA的Vs治疗前后无显著性差异(P>0.05)。组间比较显示:风池组和天柱组分别与百会组、后溪组、合谷组、空白对照组比较有显著性差异(P<0.05);风池组与天柱组比较无显著性差异(P>0.05);百会组、后溪组、合谷组、空白对照组两两之间比较均无显著性差异(P>0.05)。以上结果说明电针风池、天柱可以使基底动脉的收缩期峰值血流速度增快,即有即时效应。但风池和天柱两组之间没明显区别。电针百会、后溪、合谷前后及未进行电针的空白对照组的基底动脉收缩期峰值血流速度都没有显著变化,即无即时效应。2患者治疗前后平均血流速度(Vm)比较2.1患者治疗前后椎动脉平均血流速度比较经统计学分析显示:六个组LVA、RVA的Vm治疗前后均无显著性差异(P>0.05);治疗后六组之间LVA、RVA的Vm也均无显著性差异(P>0.05)。说明风池组、天柱组、百会组、后溪组、合谷组、空白对照组治疗前后椎动脉的平均血流速度均无明显改变;六个组组间Vm也无明显区别。即电针风池、天柱、后溪、合谷、百会对椎动脉的平均血流速度未产生即时效应。2.2患者治疗前后基底动脉平均血流速度比较经统计学分析显示:六个组BA的Vm治疗前后均无显著性差异(P>0.05);治疗后六组之间BA的Vm也无显著性差异(P>0.05)。说明风池组、天柱组、百会组、后溪组、合谷组、空白对照组治疗前后基底动脉的平均血流速度均无明显改变;六个组组间Vm也无明显区别。即电针风池、天柱、后溪、合谷、百会对基底动脉的平均血流速度未产生即时效应。3患者治疗前后舒张末期血流速度(Vd)比较3.1患者治疗前后椎动脉舒张末期血流速度比较经统计学分析显示:六个组LVA、RVA的Vd治疗前后均无显著性差异(P>0.05);治疗后六组之间LVA、RVA的Vd也均无显著性差异(P>0.05)。说明风池组、天柱组、百会组、后溪组、合谷组、空白对照组治疗前后椎动脉的舒张末期血流速度均无明显改变;六个组组间Vd也无明显区别。即电针风池、天柱、后溪、合谷、百会对椎动脉的舒张末期血流速度未产生即时效应。3.2患者治疗前后基底动脉舒张末期血流速度比较经统计学分析显示:六个组BA的Vd治疗前后均无显著性差异(P>0.05);治疗后六组之间BA的Vd也无显著性差异(P>0.05)。说明风池组、天柱组、百会组、后溪组、合谷组、空白对照组治疗前后基底动脉的舒张末期血流速度均无明显改变;六个组组间Vd也无明显区别。即电针风池、天柱、后溪、合谷、百会对基底动脉的舒张末期血流速度未产生即时效应。结论:1电针风池、天柱对颈性眩晕患者椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度产生即时增快效应。2电针百会、后溪、合谷对颈性眩晕患者椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度未产生即时增快效应。3电针风池、天柱、百会、后溪、合谷对颈性眩晕患者椎动脉、基底动脉平均血流速度未产生即时效应。4电针风池、天柱、百会、后溪、合谷对颈性眩晕患者椎动脉、基底动脉舒张末期血流速度未产生即时效应。5电针风池、天柱对颈性眩晕患者椎动脉、基底动脉收缩期峰值血流速度的影响显示出一定的穴位特异性,为临床电针治疗颈性眩晕的合理选穴提供了依据。