三级甲等医院护士心理授权与职业疲溃感的调查研究

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目的:通过考察三级甲等医院护士的心理授权与职业疲溃感现状,分析影响护士心理授权和职业疲溃感的人口学变量因素,并探讨两者之间的内在关系,为护理管理人员制订措施提升护士心理授权水平、减轻护士职业疲溃感、促进护理团队的健康发展提供理论参考。方法:2013年4月~5月,采用方便抽样及分层整群抽样,选取大连市3所三级甲等综合性教学医院的临床护士500名,以护士一般情况调查表、心理授权量表和职业疲溃感量表作为研究工具进行横断面问卷调查,应用SPSS17.0统计学软件包进行数据录入与处理,使用一般性描述统计、两独立样本的t检验、单因素方差分析、LSD检验、Pearson相关和多元线性逐步回归等方法进行统计学分析。结果:1.护士心理授权总分为(44.14±6.405)分,指标值为73.6%,4个维度得分由高至低分别为自我效能(12.33±1.662)分、工作意义(11.71±2.141)分、自主性(10.89±2.224)分和工作影响(9.21±2.370)分;不同年龄段、护龄、职务、职称和工作目的的护士心理授权整体得分具有显著性差异(P<0.05);而不同婚姻状况、文化程度及用工性质的护士心理授权整体得分没有显著差别(P>0.05)。2.护士职业疲溃感3个维度的得分分别为:情感耗竭(27.80±11.444)分、去人格化(8.05±6.400)分、个人成就感(35.81±8.237)分;78%的护士具有中高度的情感耗竭状态,57%的护士呈现出中高度的去人格化水平,60%的护士在个人成就感方面体现出中高度的职业疲溃感;不同护龄、职务、工作目的的护士情感耗竭维度得分存在显著差别(P<0.05);不同护龄、职务和工作目的的护士去人格化维度得分具有显著性差异P<0.05);不同年龄段、护龄、职务以及工作目的的护士个人成就感维度得分存在统计学差异(P<0.05);而不同婚姻状况、学历、用工性质和不同职称的护士职业疲溃感各维度得分没有显著性差异(P>0.05)。3.护士心理授权总体及其各维度均与职业疲溃感中的情感耗竭和去人格化维度呈显著负向相关(P<0.01),与个人成就感维度密切正向相关(P<0.01);其中,工作意义是情感耗竭的主要预测因素;工作意义、自我效能是去人格化的主要预测因素;工作意义是影响护士个人成就感的重要因子。结论:1.护士心理授权得分处于中等偏上水平,仍待进一步提高;不同人口学特征的护士心理授权得分差异较大。2.护士职业疲溃感现状不容乐观,大部分护士情感耗竭、去人格化与个人成就感均处于中高度疲溃水平;不同人口学特征的护士职业疲溃感得分差异较大。3.护士心理授权水平与职业疲溃感密切相关,且心理授权中的工作意义、自我效能是职业疲溃感的重要影响因素。管理者需采取相应措施改善护士对授权的感知程度,继而降低其职业疲溃感,保障护理队伍的稳健发展。
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