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目的: 1、检测视神经脊髓炎(NMO)患者血清水通道蛋白4(AQP4)抗体并测定抗体水平，研究AQP4抗体对NMO的诊断价值。 2、通过动态观察NMO患者不同临床时相的血清AQP4抗体水平变化，探讨AQP4抗体水平与疾病的活动性。 方法: 收集临床确诊的48例NMO（8例随访期间急性发作）、52例多发性硬化(MS)、33例脊髓炎(TM)、30例视神经炎(ON)、16例中枢神经系统其他疾病(OND)患者的血清、临床资料，利用细胞免疫荧光法(CBA)进行AQP4抗体测定，比较各组疾病AQP4抗体阳性率及抗体水平，利用ROC曲线分析AQP4诊断NMO的特异性、敏感性;利用配对样本比较的Wilcoxon符号秩和检验比较NMO组急性期与急性发作前后缓解期AQP4抗体水平变化;采用Spearman秩相关分析研究AQP4抗体阳性的NMO患者急性期抗体水平与临床特征（视神经受损程度、脊髓病变节段长度、头颅病灶数、发作次数）的相关性。 结果: 1、48例NMO患者血清AQP4抗体的阳性率为87.50％，33例TM患者AQP4抗体阳性率为42.2％。30例ON患者阳性率为20.00％。52例MS患者阳性率为3.85％。16例OND患者血清AQP4抗体均为阴性。NMO组、TM组、ON组阳性率高于MS组，差异有统计学意义(P＜0.001，P＜0.001，P=0.047)。NMO组抗体水平分布分别高于TM组、ON组、MS组、OND组，均有显著差异(P＜0.001，P＜0.001，P＜0.001，P＜0.001)，AQP4抗体诊断NMO的敏感性为87.5％，特异性为85.4％。 2、8例复发型NMO急性期抗体水平较稳定期升高(P=0.018)，8例急性NMO患者治疗后抗体水平有所下降(P=0.028)。 3、视神经受损程度、脊髓病变节段长度、头颅病灶数、发作次数与急性期NMO血清AQP4抗体水平无明显相关性。(r=-0.182，P=0.667;r=0.074，P=0.862;r=0.237,P=0.571;r=-0.235,P=0.576)(P＞0.05)。 结论: 1、NMO、TM、ON组患者血清AQP4抗体阳性率明显高于MS、OND组，AQP4抗体诊断NMO的敏感性和特异性比较高，对NMO具有较高的诊断价值。 2、复发型NMO急性发作时AQP4抗体水平升高，治疗后抗体水平下降，结合目前分子机制的研究，AQP4抗体水平变化可能反映疾病的活动性。