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目的:通过Meta分析探讨肾组织PLA2R、血清抗PLA2R抗体与特发性膜性肾病临床表现及预后的关系。方法:本研究基于观察性研究的Meta分析(Meta-analysis of Observational Studies in Epidemiology,MOSE)规范声明进行设计及撰写,检索从2000年1月至2017年12月发表的关于PLA2R及其抗体与IMN临床表现与预后关系的相关文章。计算机检索国内外数据库,包括:Pubmed、EMBASE、MEDLINE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(VIP)等。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。用Stata13.0软件进行发表偏倚分析。结果:纳入本篇Meta分析共16篇研究。其中12篇英文研究,4篇中文研究,总共包括血清抗PLA2R抗体及肾组织PLA2R阳性患者894例,血清抗PLA2R抗体、肾组织PLA2R阴性患者306例。Meta分析结果显示:1、血清PLA2R抗体及肾组织PLA2R与IMN患者临床表现的关系:血清PLA2R抗体阳性组与阴性组相比:血清白蛋白偏低[SMD=-1.36,95%CI(-2.45,-0.27),P=0.01];年龄偏高[MD=2.76,95%CI(1.97,3.54),P<0.00001];eGFR偏低[MD=-10.60,95%CI(-12.38,-8.81),P=0.00001];24小时尿蛋白[MD=--0.43,95%CI(-2.16,1.30),P=0.63]及血清肌酐[SMD=0.53,95%CI(-0.35,1.41),P=0.24]无统计学差异。肾组织PLA2R阳性组与阴性组相比,血清白蛋白[MD=-1.50,95%CI(-4.03,-1.02),P=0.24]、年龄[MD=-1.35,95%CI(-6.51,3.80),P=0.61]、eGFR[MD=8.08,95%CI(-1.53,17.70),P=0.10]、24小时尿蛋白[MD=-0.43,95%CI(-2.16,1.30),P=0.63]、血肌酐[MD=-6.33,95%CI(-16.45,3.80),P=0.22]无显著差异。2、血清PLA2R抗体及肾组织LA2R与IMN患者预后的关系:血清抗PLA2R抗体阳性组较阴性组的缓解率低[OR=0.48,95%CI(0.30,0.77),P=0.002<0.05];肾组PLA2R阳性组与阴性组的缓解率相比无统计学差异[OR=0.42,95%CI(0.02,8.02),P=0.56];血清抗PLA2R抗体阳性组中高滴度组较低滴度组的缓解低[OR=0.19,95%CI(0.07,0.55),P=0.002<0.05];血清抗PLA2R抗体阳性组较阴性组患者不良预后发生率[OR=1.18,95%CI(0.63,2.21),P=0.61>0.05]、血清抗PLA2R抗体阳性组中高滴度组较低滴度组的不良预后发生率[OR=1.66,95%CI(0.84,3.29),P=0.14>0.05]统计无显著差异。结论:1、血清抗M型磷脂酶A2受体抗体阳性组较阴性组,年龄偏高,血清白蛋白、eGFR、缓解率偏低,血清抗M型磷脂酶A2受体高低度组较低滴度组缓解率低。2、肾组织PLA2R对IMN患者临床表现和预后的影响尚不能完全确定。