【摘 要】
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目的：探讨帕金森病（Parkinson’s disease，PD）认知功能障碍(cognitive impairment，CI)与糖代谢紊乱的关系。 方法：研究分四部分：1）PD合并糖尿病（diabetes mellitus，DM）组(PD-DM)与PD
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目的：探讨帕金森病（Parkinson’s disease，PD）认知功能障碍(cognitive impairment，CI)与糖代谢紊乱的关系。 方法：研究分四部分：1）PD合并糖尿病（diabetes mellitus，DM）组(PD-DM)与PD不合并糖尿病组（PD-nDM）临床特征的比较；2）PD合并CI组（PD-CI）与 PD认知功能正常组（PD-nCI）临床特征的比较；3）评估空腹血糖（Fasting glucose，FG）、餐后两小时血糖（2-hour postprandial glucose,2h-PG）、糖化血红蛋白（Serum glycosylated hemoglobin A1C，HbA1c）、胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）对PD认知功能的影响；4）PD认知功能障碍影响因素的相关分析。采集相关患者的基本资料，选用Hoehn-Yahr(H&Y)分级、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评价运动症状，简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价认知功能，FG、2h-PG、IR、HbA1c评估糖代谢水平。 结果：⑴PD-DM的MoCA、MMSE评分显著低于PD-nDM（p＜0.005），体重指数高于PD-nDM（p＜0.05）；⑵PD-CI与PD-nCI糖代谢紊乱构成比存在显著差异（p＜0.005），PD-CI的FG、HbA1c、IR水平高于PD-nCI（p＜0.05）；⑶ FG≥6.1mmol/L组、HbA1c≥6.5组、HbA1c≥7组、IR≥3组的MoCA均较对照组显著降低（p＜0.05）；⑷MoCA分数与H&Y分级（r=-0.243，p=0.008)、FG（r=-0.195，p=0.033）、HbA1c（r=-0.207，p=0.024）和IR（r=-0.498，p=0.000）呈负相关；H&Y分级（OR=1.844,95％CI：1.162~2.927，p＜0.01）、HbA1c≥7（OR=4.253,95%CI：1.596~11.342，p＜0.01）是影响PD认知功能的独立危险因素。 结论：PD认知功能障碍与糖代谢紊乱相关，H&Y分级、HbA1c≥7是影响PD认知功能的独立危险因素。
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