论文部分内容阅读
目的：探讨不同浓度氯化钾雾化吸入后不同时点血清、支气管肺泡灌洗液中TNF-a、IL-6、CRP的表达水平、肺系数、光镜下肺组织病理形态学改变，为雾化吸入补钾的安全性提供理论依据，为雾化吸入补钾治疗低钾血症的可行性提供循证依据。 方法：豚鼠购回后适应性饲养3日后按照吸入钾浓度不同将实验动物计算机随机（由统计人员产生随机序列）分为A（空白对照）、B（5％浓度）、C（10%浓度）、D（20%浓度）组。空白对照组每组5只，实验组每组15只，共50只，空白对照组不做干预，将干预的B、C、D三组实验动物分别放入50cm×50cm×50cm不完全密闭的玻璃盒中，雾化吸入氯化钾20min/次，间隔12h，分别于1d、3d、7d每次每组抽取5只实验动物留取生化及肺组织标本。最后一次雾化吸入补钾后，按照300mg∕kg剂量腹腔注射10%水合氯醛麻醉，心尖取血5ml，4℃冰水混合物中静置20min，4℃低温离心（1800rpm、20min），分离血清测生化指标。在无菌条件下行颈正中切口分离气管，结扎右侧主支气管，向左肺内注入37℃预热生理盐水2ml反复灌洗3次，轻压豚鼠肺部搜集支气管肺泡灌洗液，回收率大于70%（1800r离心20min），搜集支气管肺泡灌洗上清液，-80℃冻存。支气管肺泡灌洗完毕后，断头处死动物，经胸腔取右肺上叶，置于10%中性福尔马林溶液浸泡固定，48h后酒精依次脱水，二甲苯透明石蜡包埋，4um连续切片，用苏木素—伊红染色，光镜下观察肺脏组织形态学变化。取右肺下叶组织剔去多余结缔组织，滤纸擦干肺表面液体用电子天平精确称重即为湿重，将标本置入80℃恒温干燥箱72h至重量恒定，再次称其重量即为干重，计算肺湿、干重比，计算肺系数。 结果：1、20%浓度组1d、3d两个时点TNF-a、IL-6在支气管肺泡灌洗液的表达水平与空白对照组比较有统计学意义，7d这一时点方差分析结果无差别。4组豚鼠支气管肺泡灌洗液各时点CRP水平均无统计学意义，P﹥0.05。 2、四组豚鼠血清TNF-a、IL-6、CRP的表达以及肺组织湿干重比各时点方差分析结果均无统计学意义，P﹥0.05。 3、四组豚鼠病理结果显示：空白对照组、5%浓度组、10%浓度组雾化吸入补钾后肺组织石蜡切片肺泡结构清晰，肺泡壁薄，肺泡壁及间质细胞内无炎症浸润，20%浓度组肺组织有水肿，肺泡腔及间质有少量红细胞及炎细胞浸润，肺泡结构完整。 结论：临床剂型(＜10%)氯化钾雾化吸入是安全的，可以推荐；20%浓度氯化钾雾化吸入不作为常规推荐；