目的:　　通过对缺血性脑卒中伴高血压和不伴高血压患者进行动态血压监测检查以及1年随访调查,研究缺血性脑卒中的血压特点及其与1年预后情况的关系,进一步指导缺血性脑卒中的血压管理。　　方法:　　入选2010年1月至2011年12月我院神经内科住院患者384例。在所有随访病人中缺血性脑卒中伴高血压患者326例,不伴高血压患者58例以及2012年11月来我院体检者56例。收集整理患者基本信息及住院期间24h血压监测结果,随访出院一年内患者的生存情况、再住院率及神经功能恢复结果并对其进行改良Rankin评分(mRS评分)。对来我院的健康体检者体检当日填写基本信息调查表并行24h动态血压监测。　　结果:　　1.缺血性脑卒中伴高血压患者的血压标准差(24h收缩压标准差、日间收缩压标准差、夜间收缩压标准差、24h舒张压标准差、日间舒张压标准差、夜间舒张压标准差)大于不伴高血压患者(P<0.05)。缺血性脑卒中伴高血压患者的血压变异系数(24h收缩压变异系数、日间收缩压变异系数、夜间收缩压变异系数、24h舒张压变异系数、日间舒张压变异系数、夜间舒张压变异系数)与不伴高血压组无统计学差异。　　缺血性脑卒中伴高血压患者的夜间收缩压标准差和舒张压标准差均大于正常对照组(P<0.05);缺血性脑卒中伴高血压患者的血压变异系数(24h收缩压变异系数、日间收缩压变异系数、24h舒张压变异系数、日间舒张压变异系数)小于正常对照组(P<0.05)。缺血性脑卒中不伴高血压患者的24h收缩压标准差和日间收缩压标准差均大于正常对照组(P<0.05);缺血性脑卒中不伴高血压患者的血压变异系数(24h收缩压变异系数、日间收缩压变异系数、24h舒张压变异系数)小于正常对照组(P<0.05)。正常对照组以杓型和超杓型血压为主,而缺血性脑卒中伴高血压患者和不伴高血压患者则以非杓型和反杓型血压为主(P<0.05)。　　缺血性脑卒中伴高血压患者不同血压水平比较,伴高血压1组的标准差最小,伴高血压3组的标准差最大,并且三组的标准差(24h收缩压标准差、日间收缩压标准差、24h舒张压标准差、日间舒张压标准差)有统计学差异(P<0.05)。伴高血压1组的变异系数最大,伴高血压3组的变异系数最小,并且三组的血压变异系数(24h收缩压变异系数、24h舒张压变异系数、日间舒张压变异系数)有统计学差异(P<0.05)。　　2.缺血性脑卒中伴高血压患者与不伴高血压患者出院随访一年的生存率、生存时间平均值、再住院率和mRS评分差值均无统计学差异(P<0.05)。　　3.夜间收缩压变异系数较大患者与夜间血压变异系数较小患者出院一年的生存率、生存时间平均值、再住院率和mRS评分差值均无统计学差异。　　4.非杓型或反杓型血压的缺血性脑卒中患者心脑血管事件再住院率大于杓型血压组(P=0.047)。杓型血压患者与非杓型或反杓型患者出院一年的生存率、生存时间平均值、mRS评分差值均无统计学差异。　　结论:　　1.缺血性脑卒中伴高血压患者比不伴高血压患者的血压波动性大,并且血压波动性随血压水平升高而增大。缺血性脑卒中伴高血压患者和不伴高血压患者出院随访1年结果显示,两组的生存分析、再住院率以及神经功能恢复情况并无统计学差异。　　2.非杓型和反杓型血压的缺血性脑卒中患者出院后1年的再住院率大于杓型血压患者(P<0.05)。因此,对缺血性脑卒中后患者的血压管理,不仅要强调血压达标,还要尽快恢复缺血性脑卒中后患者的正常血压昼夜节律,这对病情稳定,减少再住院率意义重大。