论文部分内容阅读
目的探讨鼻咽癌MRI动态增强参数与微血管密度(MVD)和乏氧诱导因子-1α(HIF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性。以了解Gd-DTPA动态增强MRI对诊断肿瘤内乏氧和微血管情况的有效性。方法①14例鼻咽癌初诊患者,在鼻咽纤维镜下标记新生物中一区域为研究感兴趣区(ROI),行MR动态增强扫描,获取该区域动态增强曲线；然后对标记处进行鼻咽镜活检,测定活检部位的MVD和HIF-1α、VEGF表达水平；②观察动态增强曲线特征,测量ROI的MRI动态增强半定量参数对比剂到达肿瘤组织时间(time at arrival of contrast inflow, Tl on set)、到达强化高峰时间(time to peak, TTP)、强化曲线平均斜率及最大斜率(slope and maximum slope,MS)、最大信号强度值(maximum of signal indensity, SImax),并计算ROI的MRI动态增强定量参数血浆与EES间的容积转移常量(Ktrans)、血浆与EES间的速率常数(kep)、EES容积(渗漏空间,ve)；③对各参数值与MVD和HIF-1α、VEGF表达水平进行相关性分析。结果ROI的半定量参数slope、MS、SImax与VEGF的表达呈正相关关系(r分别为0.889,0.882,0.619,p<0.05),与HIF-1α的表达呈正相关关系(r分别为0.870,0.825,0.665,p<0.05),与MVD也呈正相关关系(r分别为0.627,0.755,0.693,p<0.05); T1 on set.TTP与VEGF表达呈负相关关系(r分别为-0.909,-0.829,p<0.05),与HIF-1α表达呈负相关关系(r分别为-0.687,-0.690,p<0.05),与MVD也呈负相关关系(r分别为-0.578,-0.852,p<0.05)ROI的定量参数Ktrans、kep与VEGF的表达呈正相关关系(r分别为0.540,0.691,p<0.05),与HIF-1α的表达呈正相关关系(r分别为0.536,0.677,p<0.05)；kep与MVD也呈正相关关系(r为0.635, p<0.05); Ktrans与MVD无明显统计学相关性；ve与VEGF、HIF-1α表达均呈负相关关系(r分别为-0.624,-0.595,p<0.05),与MVD也呈负相关关系(r为-0.667,p<0.05)结论鼻咽癌活检部位的MRI动态增强半定量、定量参数与其MVD和HIF-1α、VEGF的表达有统计学相关性；MR动态增强扫描技术具有提供鼻咽癌肿瘤内乏氧与血管生成信息的能力。