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目的:研究表明吸烟是心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）的独立危险因素,但相关研究多基于西方人群,研究结局也多集中于CVD死亡。此外,我国关于戒烟和新发CVD的前瞻性研究较少。因此,本研究旨在基于东风-同济（Dongfeng-Tongji,DFTJ）队列探讨中老年男性的吸烟状况与CVD及其亚型发生风险的关联性,并进一步分析吸烟和其他影响因素对新发CVD的联合作用。方法:本研究选取DFTJ队列的男性人群,排除基线患冠心病（coronary heart disease,CHD）、中风、癌症以及严重心电图异常的人群,并进一步排除失访和吸烟信息缺失者,最终共纳入13940名研究对象。纳入分析的研究对象均完成了基线调查,包括问卷调查、体格检查、生化指标检查和血液样本采集。本研究采用Cox比例风险回归模型来评估吸烟与CVD及其亚型发生风险的关联,计算风险比（hazard ratios,HRs）和95%置信区间（confidence intervals,CIs）。结果:平均随访5.6年后,共确诊新发CVD 2971例。多因素校正后,与从不吸烟者相比,现在吸烟者发生CVD、CHD和中风的风险显著增加,吸烟指数≥40包年者发生CVD、CHD和中风的风险HRs值分别为1.49(95%CI,1.32-1.68;Ptrend=0.001)、1.40(95%CI,1.22-1.62;Ptrend=0.026)和1.59(95%CI,1.26-2.00;Ptrend=0.029),开始吸烟年龄<20岁者发生CVD和CHD的风险HRs值分别为1.29(95%CI,1.06-1.58;Ptrend=0.007)和1.30(95%CI,1.03-1.64;Ptrend=0.010);与现在吸烟者相比,戒烟时长≥10年者发生CVD和中风的风险显著降低,HRs值分别为0.80(95%CI,0.71-0.91;Ptrend=0.017)和0.65(95%CI,0.50-0.84;Ptrend=0.207)。联合作用分析结果显示,吸烟和高血压、高血脂、糖尿病对新发CVD存在显著的相加交互作用,RERI值分别为0.104（95%CI,0.055-0.153;P<0.001）、0.050（95%CI,0.005-0.096;P=0.029）和0.060（95%CI,0.002-0.118;P=0.044）。结论:在中老年男性中,吸烟与CVD、CHD和中风的发生风险升高有关,且CVD、CHD和中风的发生风险会随着吸烟指数的增大而增加。现在吸烟者的开始吸烟年龄越小,CVD和CHD的发生风险越高;戒烟与CVD和中风的发生风险降低有关,且戒烟时长越长,CVD的发生风险越低。在高血压、高血脂、糖尿病人群中,吸烟者发生CVD的风险更高。