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目的考察连云港农村社区中老年高血压人群空腹血糖受损(impaired fastingglucose, IFG)和糖尿病(diabetes mellitus, DM)的分布,并探讨其影响因素,为今后在本地区有针对性的开展糖尿病的防治工作提供科学依据。方法采取整群抽样方法,于2008年10月~2009年7月在连云港市辖区的赣榆县和东海县随机抽取20个乡镇,筛查出45~75岁高血压患者,对其进行问卷调查、体格检查和生化检测。结果共调查20127人,资料完整(研究主要变量无缺失)者共19093人纳入本次研究,其中男性7008(36.7%)人,女性12085(63.3%)人。平均年龄59.56±7.57岁。平均空腹血糖水平为5.82±1.90mmol/L。人群空腹血糖受损率为14.0%,其中男性为14.7%,女性为13.5%,差异无统计学意义(χ2=2.02, P>0.05)。人群糖尿病患病率为13.5%,其中男性为12.3%,女性为14.2%,女性高于男性(χ2=12.57,P<0.01)。糖尿病患病人群中,知晓自己糖尿病病情的人数所占比例为27.9%,其中男性为22.8%,女性为30.5%。多元Logistic回归分析结果显示,在调整其他因素后,人群发生IFG的风险男性高于女性(OR:1.16,95%CI:1.02-1.33, P=0.02),患DM的风险的性别差异无统计学意义。年龄对IFG和DM有显著的影响,年龄平均每增长10岁,女性发生IFG的风险增高12%(OR:1.12,95%CI:1.02-1.22,P<0.01),患DM的风险增高17%(OR:1.17,95%CI:1.05-1.28, P<0.01),男性则不显著。随着心率、收缩压、腰围的增加,人群发生IFG的风险和患DM的风险均会增加,而随着舒张压的增长这种风险会下降。与无糖尿病家族史的人群比较,有糖尿病家族史的人群发生IFG的风险显著升高(OR:1.24,95%CI:1.02-1.51,P=0.03),患DM的风险也显著升高,其中男性患DM的风险增高89%(OR:1.89,95%CI:1.35-2.63, P<0.01),女性患DM的风险增高77%(OR:1.77,95%CI:1.39-2.26,P<0.01)。结论连云港农村社区中老年高血压人群空腹血糖受损率、糖尿病患病率较高,知晓自己病情的糖尿病患者比例较低;空腹血糖受损及糖尿病与年龄、血压、腰围、糖尿病家族史、吸烟、饮酒和心率多种因素关系密切。