患者信任医生的影响因素及其改善途径研究

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近些年来,我国在医学方面的进步是可喜的,医疗技术不断进步,医疗设备逐步完善,医疗改革也取得了显著成效,医患关系总体和谐,这是医学发展的主流。然而,主流当中也存在着一些不和谐的现象,如医护人员被殴打致伤、致残甚至致死案件频频见于报端,“医闹”行业悄然盛行,医患关系紧张的局面仍未根本缓解。影响医患关系的因素很多,其中信任是最为重要的因素之一,医生不敢大胆行医,患者不敢大胆就医,医患信任问题令人堪忧,如何增进医患信任,改善医患关系成为研究者们关注的热点,医患信任岌岌可危也折射出我国严重的社会信任危机。自20世纪70年代末实行改革开放以来,我国由传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制转变,进入全面的社会体制转型时期。封闭社会向开放社会的转变引发社会结构的变迁,人们的道德观念和价值取向受到冲击,信任资源严重缺失。传统的旧体制被打破,过往的信任机制逐步瓦解,新体制刚刚建立,尚需经历考验与认可,在转型中不断摩擦、整合,社会信任危机由此而生,医患信任危机成为转型时期的突出问题之一。相对于西方而言,我国关于信任的研究起步较晚,综合已有的关于医患信任问题文献的研究,作者发现运用信任理论研究医患关系还处在相对初级发展阶段,有待进一步深入。同时,患者作为医患关系实际形成的发起者和信任关系的构建者,相对于拥有医学技术等独占性资源的医生来说处于弱势地位,本项研究认为弱势是信任的根源,弱势方信任的研究有其必然性,但现今阶段关于患者信任医生的研究相对缺乏。影响患者信任医生的因素有哪些?如何提升患者对医生的信任度,缓解医患信任危机?本文拟将信任机制渗透到医患信任研究当中,在不否认医生信任患者重要性的前提下,分析患者信任医生机理研究的必然性和特殊性,从患者角度探讨患者信任医生的影响因素:传统信任文化的断裂;适应当代社会形态的普遍信任机制仍未建立;信息不对称状况下患者的不当预期;患者逐步增强的维权意识;医生职业满意度低,人文观念淡薄;医疗卫生体制不完善、媒体报导偏颇等,在上述分析的基础上提出增进患者信任医生的对策:强化医患目标共同体意识;加强医师道德自律,注重人文观念培养;注重医疗社会性预后;建立健全科学的医事法律体系和医疗卫生制度等,旨在构建患者对医生的普遍信任,有效缓解医患信任危机。
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