论文部分内容阅读
目的:观察益肾降浊冲剂对肾功能衰竭患者的治疗效果及对血清脂联素水平的影响,探讨慢性肾功能衰竭与血清脂联素之间的关系,了解血清脂联素与慢性肾衰患者脂质代谢之间的关系。进一步验证益肾降浊冲剂的临床疗效,探讨脂联素在慢性肾功能衰竭中的作用,从而为慢性肾功能衰竭的早期诊断及治疗提供新的思路。资料与方法:诊断及排除标准:按照中华内科杂志编委会肾脏病专业组1993年拟定标准。选取肾功能衰竭患者60例,采用随机对照,治疗组(30例)给予口服益肾降浊冲剂每次一袋,一天3次,加现代医学常规治疗,对照组(30例)单纯用现代医学常规疗法。两组均以2个月为1疗程,观察2组治疗后肾功能、生化以及自觉症状改善情况。正常组(20例),对治疗组、对照组、正常组的脂联素水平与血脂等其余各项指标进行相关性分析。结果:慢性肾功能衰竭时血清脂联素较正常组(P＜0.01)明显升高,并与血肌酐、总胆固醇呈正相关,与肌酐清除率呈负相关,与尿素氮、甘油三脂无相关性。治疗组及对照组在治疗前后血清脂联素水平降低(P＜0.01),但治疗组与对照组比较疗效更佳(P＜0.05),两组治疗后肾功,血脂较前改善(P＜0.05),但治疗组与对照组相比改善更明显(P＜0.05);两组治疗期间均未见明显心血管病变。结论:1.益肾降浊冲剂加现代医学常规疗法治疗慢性肾功能衰竭临床疗效优于单纯现代医学常规疗法;2.益肾降浊冲剂加现代医学常规疗法能够更好的改善慢性肾功能衰竭辨证属脾肾气虚证为主者的肾功及脂质代谢紊乱状态;3.慢性肾功能衰竭患者血清脂联素水平较正常组高,可能与患者肾单位大部份丧失有关,而治疗组及对照组治疗后较治疗前脂联素水平均有所下降,治疗组下降程度较对照组多,进一步说明肾脏可能为脂联素的排泄器官;4.慢性肾功能衰竭患者心血管并发症发生率较正常人高,高血清脂联素水平并未显示抗炎、抗动脉粥样硬化的优势,可能与患者高肌酐,高尿素氮等因素有关。