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目的：同期行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)的老龄人群在持续增长,然而影响这类人群早期预后的危险因素尚不明确。本研究旨在确定影响这类人群院内死亡和术后早期主要并发症的危险因素。方法：回顾性分析阜外医院2002年2月至2014年9月540例65岁以上同期行心脏瓣膜手术和CABG患者的临床资料。早期预后的评价指标为院内死亡和术后早期主要并发症(二次手术、呼吸机辅助时间>48小时、低心排综合征、肾脏血液透析、恶性心律失常、新发卒中和纵隔感染)。通过多因素Logistic分析确定影响患者早期预后的危险因素。结果：全组患者男性365例(67.6%),女性175例(32.4%),体重65.8±10.1 kg。院内死亡率4.3%,多因素Logistic回归分析提示：慢性阻塞性肺疾病[P=0.005,比值比(odds ratio, OR)=5.598,95%可信区间(confidence interval, CI) 1.703-18.401]、体外循环时间(P<0.001,OR=1. 011,95%CI 1.005-1.017)、二次手术(P<0.001,OR=15.813,95%CI 5.415-46.178)和恶性心律失常(P=0.014,011=4.900,95%CI 1.374-17.470)是院内死亡的独立危险因素。术后早期主要并发症发生率23.0%,多因素Logistic回归分析表明：女性(P<0.001,OR=2.445,95%CI 1.493-4.002)、体外循环时间(P<0.001,OR=1.015,95%CI 1.011-1.019)、左室射血分数(P=0.049,OR=0.976,95%CI 0.953-1.000)和血清肌酐水平(P=0.001,OR=1.016,95%CI 1.006-1.025)是术后早期主要并发症的独立危险因素。结论：慢性阻塞性肺疾病、体外循环时间、二次手术和恶性心律失常是影响这类人群院内死亡的独立危险因素；女性、体外循环时间、左室射血分数和血清肌酐水平是影响这类人群术后早期主要并发症的独立危险因素。目的：本文旨在分析影响主动脉瓣置换术(aortic valve replacement, AVR)联合冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)老龄患者远期预后的危险因素。方法： 通过院内复查和电话随访的方式对阜外医院2004年2月至2014年9月225例年龄≥65岁以上行AVR-CABG患者进行随访,随访截至于2015年5月。术后主要心血管不良事件(心源性死亡、再次血管血运重建、脑卒中、起搏器植入、心功能Ⅲ-Ⅳ级或心绞痛复发)作为远期随访的主要终点事件。通过Cox比例风险模型确定影响人群远期预后的危险因素。结果：全组患者男性174例(77.3%),女性51例(22.7%),体重68.3±8.9kg。随访率91.1%,平均随访41.2±29.0月,其中随访期间心源性死亡6例(2.7%),术后远期不良事件以心功能Ⅲ-Ⅳ级或心绞痛复发为主(8.9%)。1年、5年和10年免于主要心血管不良事件生存率分别为92%、77%和40%。Cox比例风险模型提示：高脂血症[P=0.025,风险比(hazard ratio, HR)=2.535,95%可信区间(confidence interval, CI) 1.126-5.707]、吸烟(P=0.009, HR=3.414,95%CI 1.358-8.582)和经皮冠状动脉介入治疗史(P=0.013, HR=3.562,95%CI 1.310-9.686)是影响AVR-CABG术后人群远期预后的独立危险因素。结论：本研究显示老龄患者行AVR-CABG术总体效果令人满意。高脂血症、吸烟和经皮冠状动脉介入治疗史是影响这类人群远期预后的独立危险因素。