目的:对M3-L、M3-PRO、机用ProTaper三种镍钛预备系统在根管预备的临床时间、根管预备后患者疼痛程度及疼痛发生率方面进行比较,评价M3-L的临床疗效。方法:从大连医科大学附属第一医院口腔科的就诊患者中,随机选择符合要求的61例被诊断为牙髓炎的患牙,并平均分为A、B、C三组。三组均术前拍摄X线片,预估患牙的病损程度、髓腔大小、髓角及髓底位置、根管数目、长度、弯曲程度等情况。对患牙行局部麻醉,去净腐质、开髓、拔髓、制备洞形,形成进入根管的直线通路。手用不锈钢10~#K锉探查、畅通根管,手用不锈钢15~#K锉初预备至根尖止点。A组使用M3-L厂家推荐配套使用的开口锉(尖端直径0.17mm锥度8%)进行预敞、通道锉(尖端0.19mm锥度2%)顺滑管壁。若此时20号K锉需在加力下才能达根尖止点,则选用M3-L中L2红色进行根管预备。若20号K锉可以很轻易地到达根尖,则用M3-L中L3绿色预备根管。B组使用M3-PRO中开口锉预敞、通道锉光滑根管后,依次使用黄色成形锉(尖端直径0.20mm锥度4%),红色成形锉(尖端直径0.25mm锥度4%)、双红色成形锉(尖端直径0.25mm锥度6%)达根尖基点完成机械预备。C组依次使用机用ProTaper中的S1→Sx→S1→S2→F1→F2完成机械预备。预备过程中使用17%EDTA凝胶保证根管内润滑,每撤出或换用器械时均使用2%氯己定溶液、0.9%Na Cl溶液轮流冲洗,并使用初尖锉畅通根管,避免碎屑堵塞根管。使用计时工具记录机用镍钛器械的工作时间(不包括冲洗、荡洗时间)。根管全段预备完成后,使用M3-Max清理荡洗,纸尖干燥,氢氧化钙诊间封药,最后用暂封膏暂封。嘱患者若出现明显疼痛或不适随时复诊。无明显不适一周复诊,记录是否出现疼痛及疼痛程度。达到根管充填要求后,去除暂封物及诊间封药,测量工作长度并匹配合适锥度牙胶尖,拍摄术中X-ray确认。2%氯己定溶液终末冲洗后干燥根管,消毒、干燥牙胶尖配以氧化锌碘仿糊剂,行热牙胶根管充填,拍摄X线片确认充填结果,封闭冠部缺损。结果:A组(M3-L)、B组(M3-PRO)、C组(机用ProTaper)共预备了61颗患牙,A组共46根根管,B组共45根根管,C组共42根根管,其中每根管的平均预备时间分别为3.19±0.37(min)、6.49±0.32(min)和8.37±0.48(min),三组间差异有统计学意义,两两之间对比差异也有统计学意义。根管预备后疼痛发生率A组(14%)、B组(15%)、C组(15%),三组间差异未达到显著水平,三组术后疼痛等级之间差异也无统计学意义。结论:M3-L、M3-PRO、机用ProTaper在根管预备后疼痛程度和疼痛发生率方面没有显著差异。在平均每根管的预备时间方面,M3-L的时间最短,M3-PRO居中,机用ProTaper的预备时间最长,两两之间对比差异有统计学意义,三者间差异也具有统计学意义。M3-L较M3-PRO、机用ProTaper缩短了临床操作时间,提高了工作效率。