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[目的]探究12周的规律运动对2型糖尿病(T2DM)患者血清鸢尾素(Irisin)、骨钙素(osteocalcin,OC)、脂联素(adiponectin,ADP)水平及糖、脂代谢指标、β细胞功能和胰岛素抵抗状态等的影响。[方法]选取60例2型糖尿病患者随机分成T2DM运动组和T2DM对照组各30例,设立健康人群对照组20例。T2DM运动组进行为期12周的规律运动干预,T2DM对照组和健康人群对照组维持原有生活方式不变。于运动干预前后检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA 1 c)、空腹C肽(FCP)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血清Irisin、OC、ADP水平,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),利用牛津糖尿病内分泌代谢中心的HOMA2计算器计算β细胞功能指数(HOMA2-%B)和胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)。所有数据用SPSS 23.0统计软件包进行分析,正态分布资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较用方差分析,方差齐者用LSD-t检验作两两比较,方差不具有齐性时采用Tamhane’s法作两两比较,两组间比较采用两独立样本t检验;两组干预前后比较采用配对t检验;偏态分布资料则以中位数(P25%,P75%)表示,三组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-Whitney检验;两组干预前后比较用Wilcoxon Signed Ranks检验;采用Spearman进行相关性分析。显著性检验标准设定为P<0.05时,数据差异有统计学意义。[结果]1.运动干预前,T2DM运动组与T2DM对照组血清Irisin、ADP 低于健康对照组[分别为 16.98(14.55,26.86)pg/mL,19.07(15.62,23.79)pg/mL vs 37.44(23.16,50.15)pg/mL;100.00(86.63,139.63)μg/L,109.50(85.25,129.13)μg/L vs 180.00(126.50,250.75)μg/L,均 P<0.05],两组的 BMI、HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C均高于健康对照组,HDL-C均低于健康对照组(均P<0.05);T2DM两组患者运动前各指标无统计学差异(均P>0.05)。2.运动干预后,T2DM运动组的BMI、HbAIC、FPG、2h PBG、HOMA2-%B、HOMA2-IR 等指标较运动前及 T2DM对照组显著改善(均P<0.05),血清Irisin、ADP明显升高[分别为33.53(18.04,42.28)pg/mL vs 16.98(14.55,26.86)pg/mL,17.46(15.15,23.23)pg/mL;153.00(101.88,197.38)μg/L vs 100.00(86.63,139.63)μg/L,107.50(87.00,155.00)μg/L,均P<0.05],但血清OC变化无统计学差异(P>0.05)。3.进一步行Spearman相关性分析显示在T2DM组中其血清OC与FPG、2h PBG、HOMA2-IR呈负相关(r=-0.273、-0.335、-0.281,P<0.05);与血清 ADP、Irisin 之间均呈正相关(r=0.515、0.317,P<0.05);血清 Irisin 与 2h PBG 呈负相关(r=-0.264,P<0.05),与血清 ADP呈正相关(r=0.459,P<0.001);而运动干预前后OC变化率与FCP变化率、HOMA2-IR 变化率呈正相关(r=0.278、0.304,P<0.05);Irisin 变化率与 FPG 变化率、HOMA2-IR变化率呈负相关(r=-0.285、-0.350,均P<0.05),与ADP变化率呈正相关(r=0.329,P<0.05)。[结论]规律运动可使2型糖尿病患者血清Irisin、ADP浓度升高,参与调节机体的糖脂代谢紊乱,同时运动可改善全身代谢指标、胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗状态。