cyclinE、P27及Ki-67在大肠癌中的表达及其临床意义

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目的:探讨cyclinE、P27及Ki-67在大肠癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学S-P法测定12例正常大肠粘膜、64例大肠癌中cyclinE、P27及Ki-67的表达情况。结果:cyclinE在大肠癌中的表达率为57.81%,明显高于正常粘膜的表达(16.67%),P<0.05。cyclinE表达与大肠癌Dukes分期及淋巴结转移情况相关;Dukes A期、Dukes B期、Dukes C期和Dukes D期cyclin E阳性率分别为85.00%、55.56%、42.86%和33.33%,Dukes A期cyclinE阳性率明显高于Dukes B期、Dukes C期和Dukes D期,差异有统计学意义;无淋巴结转移组阳性率为71.05%,明显高于有淋巴结转移组(38.48%),P<0.05;但与大肠癌患者预后无关。P27蛋白在大肠癌中的表达率为53.13%,明显低于正常粘膜的表达(91.67%),P<0.05。大肠癌中,Dukes A期、Dukes B期、Dukes C期和Dukes D期P27蛋白阳性率分别为75.00%、66.67%、28.57%和25.00%,Dukes A期、Dukes B期P27蛋白阳性率明显高于Dukes C期和Dukes D期,P<0.05;有淋<WP=6>巴结转移组的阳性率(26.92%)明显低于无淋巴结转移组(71.05%),P<0.05;P27蛋白阳性表达和阴性表达组5年生存率分别为73.33%、46.15%,两组间比较有显著性差异(P<0.05),P27蛋白阴性表达者,其5年生存率显著下降。Ki-67在大肠癌中表达率为85.94%,明显高于正常粘膜的表达(16.67%),P<0.05。Ki-67表达与大肠癌部位、Dukes分期及患者预后等无关。cyclinE与Ki-67相关性分析显示,二者的表达呈正相关。而cyclinE与P27表达、P27与Ki-67表达之间无相关性。结论:cyclinE过表达及P27蛋白表达下降或缺失可能加速细胞周期转化,参与大肠癌的发生。cycinE过表达可能是大肠癌形成过程中较早的分子事件。P27蛋白表达下降或缺失可能促进了大肠癌的发展及转移,而且提示为大肠癌患者预后不良的危险因素,对大肠癌P27表达情况进行分析,可以估计肿瘤的恶性程度和判断患者预后。
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