自70年代以来，非淋菌性尿道炎(NGU)已经成为欧美国家最常见的性传播疾病(STD)，近年来NGU在我国的发病率也急剧上升。NGU是由除奈瑟氏淋球菌以外的多种病原菌引起的泌尿生殖道感染，其中沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)是最主要的致病菌，分别占NGU的50-60％和20-30％。NGU的临床症状较轻，但病情隐匿、迁延难愈，并且可导致前列腺炎、附睾炎、输卵管炎、盆腔炎、不孕症和异位妊娠等多种严重并发症，因而日益受到人们的关注。然而，抗菌素治疗NGU的效果并不令人满意。许多学者已经把目光转向疫苗的研究，但迄今为止尚无理想的疫苗问世。无论是疫苗还是自然感染都不能诱导机体产生有效的免疫，使病情迁延难治。 我们在长期的临床工作中发现，NGU的感染因人而异。经过治疗，有的患者能够很快痊愈，而另一些患者则可以反复发作、迁延数月甚至数年；在夫妻共治的病例中，夫妻之间的病原体一致率并不高，病程也不一致。这些现象提示不同患者对病原菌的反应性和抵抗力不同，即与他们的免疫力有关。许多研究显示：局部免疫在抵御NGU感染方面起一定作用，尤其是分泌性免疫 硕士研究生学位论文 球蛋白和干扰素。但是，目前绝大都分研究都是以细胞培养和动 物模型为基础，对人体泌尿生殖道局部免疫的研究很少，尚来查 到有关 N体泌尿生殖道局部免疫与 NGU临床过程的相关性研 究。 本实验试图通附NGU不同临床过程患者的局部分泌物中 分泌型免疫球蛋白A门IgA）和Y 干扰素门FNy）的水平进行 分析研究，初步探讨生殖服部免疫与非淋菌性尿道炎临床过程 的相互关系。 我们定量采集了女性患者宫颈分泌物，检测分泌物中分泌 型免疫球蛋白 A门IgA）和Y干扰素（IFNy）的水平，分组进 行比较。 结果：NGU感染组宫颈分泌物 SIgA水平为 34二9 t 15．92m驴，禾感染组别沪水平为47．57土9．61m卯，P＜0．05，有 显著性差异刷GU感染组低于未感染组。感染组宫颈分泌物IFNy 的水平为 97．13 t 24刀opg／ml，未感染组 IFN＋ 水平为 120．71t 33．78p归，P＜0．05，有显著性差异，NGU感染组低于未感染组 NGU感染者中，CT感染组、UU感染组和CT＋UU合并感 染组宫颈分泌物 SIgA和 WbLY水平没有显著性差异。 转阴组宫颈分泌物幻gA水平为3922士ZO．04mg／l，未转阴 组宫颈分泌物幻驴水平为26刀0上10．56m卯，P＞o刀5，两组无 3 硕士研究生学位论文 显著性差异。｛＆W整体趋势上看，转阴组宫颈分泌物 SIgA水平 高于未转阴组；转阴组宫颈分泌物D＊ 水平为103．19士 29．94pg／ml，未转阴组宫颈分泌物 f’u． 水平为 88．ZIt 15．10g／ml，P＞0．05，两组无显著性差异。但从整体趋势上看， 转阴组宫颈分泌物侧叶水平高于未转阴组。 有症状组宫颈分泌物 SIgA 7K平 47刀0 t 22．37mg／l，无症状组 SI沪水平为 33．50。16．25m令l，P＜0．05，有显著性差异，有症状 组高于无症状组；有症状组宫颈分泌物IFNy 水平为N 9‘Z7 t 37．15pg／ml，无症状组 IFNv水平为 96．45 i 26．45pg／llll，P＜0．05， 有显著性差异，有症状组明显高于无症状组。 我们的研究结果显示：泌尿生殖道的局部免疫与非淋菌性 尿道炎的临床过程有明显关系：门）宫颈分泌物中的 SIgA和 IFNy对预防局部感染有一定作用。（）宫颈分泌物中的 SIgA 和 IF’Ny有助于清除局部病原菌。门）宫颈分泌物中的 SIgA和 IFNy水平与临床症状的严重程度呈正相关。除了免疫防御作用 以外，m驴和IFN Y还参与免疫病理反应。门）幻驴和WNWNY 的局部免疫作用不强，不足以彻底清除病原体及预防再感染的 发生。 以分泌型免疫球蛋白与细胞因子为主的局部免疫只是影响－NGU感染的一方面固素。NGU感染的机制非常复杂，其11占床过 4 硕士研究生学位论文 程是多种因素作用的结果，还需要我们进行更深入更广泛的研 究。