体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术对照研究的Meta分析

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目的评价非体外循环下冠状动脉旁路移植术(Off-pump coronary arterybypass,OPCAB)与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(conventional coronaryartery bypass grafting,CABG)相比是否具有优越性,并为临床医师提供询证医学依据。方法在Medline数据库、SCI、Cochrane图书馆临床对照试验注册库(CENTRAL)和中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方检索中文和英文的相关对照临床试验,并检索相关文献的参考文献,检索时间截止至2009年12月。根据严格的纳入和排除标准,两名评价员独立地筛选文献,并按照Cochrane系统评价员手册所建议的评价方法对纳入临床试验进行质量评价,最后将提取的资料用RevMan 4.2软件进行数据处理和分析。结果检索并纳入本次研究的文献共16篇,其中行OPCAB组的病例1392例,行CCAB组的病例1252例。Meta分析结果示:OPCAB组的手术效果优于CCABG组,OPCAB组在ICU时间、呼吸机辅助时间、住院时间、术后24小时引流量、术后并发症上都明显低于CCABG组(p<0.05),但在移植血管数上低于CCABG组(p<0.05),而两组病人在年龄上没有差别(p>0.05)。结论OPCAB治疗冠状动脉病变比CCABG具有更好的手术效果。
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