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[目的]探讨标准正位片上胸腰椎椎弓根螺钉导针与椎弓根投影间的关系及标准侧位片上导针深度,以提高椎弓根螺钉植入的准确率和质量。[方法]选10具T9-L5脊柱标本,解剖出单个椎体。导针沿椎弓根轴线到达椎体前缘皮质下时,透视标准侧位像;倒退导针,标准侧位像证实导针位于椎弓根全长及椎弓根中段时,分别透视标准正位像;将导针退至椎弓根后端皮质时,透视标准正位像。测量分析下列数据:标准侧位片上导针在椎体内长度与椎体长度的百分比;标准正位片上导针位于椎弓根全长及中段时在椎弓根投影内的距离与椎弓根投影最大横径的百分比;以时钟法记录进针点与椎弓根投影的位置关系。另选8具T9-L5脊柱标本,随机分2组:A组（4具）按X线分步监测方法置入椎弓根螺钉:B组（4具）按传统X线监测方法置入椎弓根螺钉。[结果]标准侧位片上导针深度为71.53%～93.28%,L1-5无显著性差异（P>0.05）,T9、L4-5无显著性差异（P>0.05）,T10-11无显著性差异（P>0.05）,余节段椎体间具有高度显著性差异（P<0.001）;标准正位片导针位于椎弓根中段时的百分比为49.16%～51.83%,各节段及左右侧椎弓根间无显著性差异（P>0.05）:导针位于椎弓根全长时的百分比为61.13%～74.68%,左右椎弓根间无显著性差异（P>0.05）,T10-12无显著性差异（P>0.05）,T9、L1-5无显著性差异（P>0.05）,T10-12与T9、L1-5间有高度显著性差异（P<0.001）;进钉点左侧位于椎弓根投影9点到10点之间,右侧位于2点到3点之间,腰椎进钉点恰好位于投影之上,而胸椎位于椎弓根投影的内侧约2mm。A组植入螺钉72枚,4枚穿破椎弓根,穿破率5.56%;B组植入螺钉72枚,19枚穿破椎弓根,穿破率26.38%。A组优于B组（P<0.001）。