免疫受损大鼠铜绿假单胞菌肺部感染IFN-γ IL-4和VE-cadherin的变化

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目的:近年来免疫受损宿主(ICH)日渐增多,应用细胞毒药物并常联合糖皮质激素后是临床上常见的以粒细胞缺乏为主要表现的免疫受损类型,肺部易受铜绿假单胞菌(PA)感染,对其炎症反应研究较少.结论:(1)环磷酰胺腹腔内注射联合醋酸可的松皮下注射雄性SD大鼠7天,成功建立了粒细胞减少为特点的免疫受损大鼠模型.(2)经气管内接种PA菌株后,ICH大鼠及正常大鼠肺部均出现了明显的炎症反应,BALF及肺组织中培养到PA,成功复制PA肺部感染.(3)尽管血和肺泡腔内均有产生IFN-γ或IL-4的细胞,IFN-γ或IL-4在全身(血液)及局部炎症区(肺组织)的动态变化并不一致,可能与存在血-肺泡屏障细胞因子不能自由交换有关.(4)ICH组与对照组在接种PA后,IFN-γ或IL-4在灌洗液和血清均有一个明显的降低过程,而未迅速增高,这种趋势在血清中尤为突出.(5)ICH组与对照组在局部炎症反应区(肺组织)IFN-γ或IL-4表达的动态变化并不完全相同,提示免疫受损对机体免疫应答的影响.(6)感染PA 9h以内(包括9h)IFN-γ或IL-4在局部炎症反应区(肺组织)的表达,ICH组高于正常对照组,24h起低于正常对照组,而在血中ICH组均低于正常对照组.(7)ICH组与对照组在局部炎症反应区(肺组织)IL-4的表达明显高于IFN-γ,而在血中差别不明显,提示PA肺炎初期肺内可能是倾向以TH<,2>免疫应答为主的病理过程.(8)动态观察表明ICH组IL-4在血清(感染PA 3h)和灌洗液(感染PA 1h)均有一过性增高,而非ICH级此种现象不明显.(9)ICH组灌洗液VE-cadherin的表达呈逐渐下降的过程.(10)VE-cadherin在灌洗液中表达的下降可能成为潜在的ICH PA肺部感染早期微血管损伤的诊断指标.(11)在血中,无论是ICH组还是正常对照组各时间点VE-cadherin表达稳定,两组之间也无明显差异.
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