延续护理对青年宫颈癌术后幸存者盆底康复锻炼效果的研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wgz204
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目的:1.了解青年宫颈癌术后幸存者盆底肌锻炼自我效能及影响因素;2.以认知-行为-动机(IMB)模式为指导制定正念认知和盆底康复锻炼相结合的延续护理干预方案,并且探讨其对青年宫颈癌术后幸存者盆底康复锻炼依从性及效果的可行性。方法:1.应用一般资料调查问卷、盆底肌肉锻炼自我效能量表、盆底功能障碍简表、心理痛苦管理筛查工具、生活质量量表对110例青年宫颈癌术后幸存者进行横断面调查;2.将70例青年宫颈癌术后幸存者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础上接受基于IMB模式的正念认知和盆底康复锻炼相结合的延续护理干预;在干预前和干预后3个月分别测量患者的盆底肌锻炼自我效能、心理痛苦程度、盆底功能障碍程度及生活质量,并记录干预后盆底肌锻炼频率。结果:1.110例青年宫颈癌术后幸存者盆底肌锻炼自我效能得分为103.110±26.060、心理痛苦得分为5.930±1.780、盆底功能障碍的中位数和四分位数为12.500(4.170~22.400)、生活质量得分90.870±8.330;2.经过Spearman相关性分析,青年宫颈癌术后幸存者盆底肌锻炼自我效能总分及各维度得分与心理痛苦得分均呈显著负相关(P<0.05);青年宫颈癌术后幸存者盆底肌锻炼自我效能中除了预期结果与盆底功能障碍中的排便功能障碍维度不具有相关性(P>0.05),其余各维度之间均呈正相关(P<0.05);3.有序Logistic回归分析显示居住地是青年宫颈癌术后幸存者盆底肌锻炼自我效能的保护性因素(P<0.05),年龄、职业是危险性因素(P<0.05);4.在干预后3个月时观察组患者的心理痛苦得分、盆底功能障碍得分均低于对照组患者(P<0.05),盆底肌锻炼频率分布、盆底肌锻炼自我效能、生活质量得分均高于对照组患者(P<0.05)。结论:1.青年宫颈癌术后幸存者拥有较高的盆底肌锻炼自我效能,年龄、职业、居住地是影响患者盆底盆底肌锻炼自我效能的影响因素;2.青年宫颈癌术后幸存者盆底功能障碍发生率较高;3.青年宫颈癌术后幸存者盆底肌锻炼自我效能与盆底功能障碍和心理痛苦程度密切相关,通过提高青年宫颈癌术后幸存者的盆底肌锻炼自我效能可降低患者的负性情绪,提高盆底肌锻炼依从性,医护工作者应结合患者正性和负性情绪综合考虑进行盆底康复的考量,为患者制订切实可行的综合盆底康复干预计划;4.基于IMB模式的正念认知和盆底康复锻炼相结合的延续护理能有效提升青年宫颈癌术后幸存者盆底肌锻炼自我效能、提高盆底康复锻炼频率,有效降低其盆底功能障碍和心理痛苦程度,提高生活质量。
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