【摘 要】
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目的应用Meta分析方法系统评价中药联合曼月乐改善子宫腺肌病临床症状及体征的有效性与安全性,为临床治疗提供循证医学依据。研究方法计算机检索4个中文数据库:中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、万方数据资源系统;以及3个英文数据库:Pub Med、Embase、Cochrane Library数据库;由两名研究员独立收集关于中药口服联合曼月乐改善子宫腺肌病临床症状及体征的随机对照研究
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目的应用Meta分析方法系统评价中药联合曼月乐改善子宫腺肌病临床症状及体征的有效性与安全性,为临床治疗提供循证医学依据。研究方法计算机检索4个中文数据库:中国知网、中国生物医学文献数据库、维普期刊全文数据库、万方数据资源系统;以及3个英文数据库:Pub Med、Embase、Cochrane Library数据库;由两名研究员独立收集关于中药口服联合曼月乐改善子宫腺肌病临床症状及体征的随机对照研究的文献。检索期限为建库至2021年12月31日。严格按照纳排标准筛选符合要求的文献,提取文献基本资料。使用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量评价,用Rev Man5.4软件对相关结局指标进行分析。结果1.文献纳入情况本次研究共纳入21篇中文文献,1篇学位论文和20篇期刊论文。共纳入2040例子宫腺肌病患者,对照组1017例,试验组1023例。对照组干预措施为宫腔内放置曼月乐治疗,试验组干预措施为中药口服联合宫腔内放置曼月乐治疗。2.Meta分析结果（1）临床有效率:合并效应量RR=1.25,95%CI[1.19,1.31],Z=8.71,P＜0.00001,差异具有统计学意义。表明中药联合曼月乐组临床有效率明显优于曼月乐组。（2）月经量:合并效应量SMD=-1.81,95%CI[-2.43,-1.18],Z=5.68,P＜0.00001,差异具有统计学意义。表明中药联合曼月乐组减少月经量的效果优于曼月乐组。（3）子宫体积:合并效应量SMD=-0.84,95%CI[-1.22,-0.46],Z=4.34,P＜0.0001,差异具有统计学意义。表明中药联合曼月乐组缩小子宫体积的效果优于曼月乐组。（4）痛经情况:合并效应量SMD=-1.56,95%CI[-1.93,-1.18],Z=8.22,P＜0.00001,差异具有统计学意义。表明中药联合曼月乐组缓解痛经情况的效果优于曼月乐组。（5）子宫内膜厚度:合并效应量MD=-2.11,95%CI[-2.32,-1.89],Z=19.01,P＜0.00001,差异具有统计学意义。表明中药联合曼月乐组改善子宫内膜厚度的效果明显优于曼月乐组。（6）血清CA125水平:合并效应量SMD=-0.77,95%CI[-0.90,-0.63],Z=11.1,P＜0.00001,差异具有统计学意义。表明中药联合曼月乐组降低血清CA125水平的效果明显优于曼月乐组。（7）不良反应:合并效应量RR=0.70,95%CI[0.52,0.95],Z=2.33,P=0.02,差异具有统计学意义。表明中药联合曼月乐组不良反应少于曼月乐组。结论（1）中药口服联合曼月乐能明显提高临床有效率、改善子宫内膜厚度、降低血清CA125水平。（2）中药口服联合曼月乐能减少月经量、缩小子宫体积、改善痛经情况。（3）中药口服联合曼月乐较单纯使用曼月乐不良反应少,值得临床推广运用。
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