目的 比较老年单纯收缩期高血压(ISH)及老年混合性高血压对颈动脉和左室重构的影响程度，从而探讨老年单纯收缩期高血压对心、脑靶器官损害的影响。 方法 选取77例门诊及住院的初诊、血压水平在1～2级之间的老年高血压患者(年龄≥60岁)，按血压类型不同分为单纯收缩期高血压(ISH)组40例、收缩压和舒张压均升高的混合性高血压组37例；另外选取30例同期的血压正常的老年健康检查者为对照组。对各组病人行颈动脉超声和心脏彩色多普勒超声检查，测量颈动脉内-中膜厚度(IMT)，斑块厚度，根据Cmus法计算斑块总积分(PS)；测量左室舒张末期内径(LVD)，室间隔厚度(IVST)，左室后壁厚度(PWT)，计算左室实际质量和左室质量预测值，得出左室质量比值(％PLM)；对全部入选病人行血压、血糖、血脂、肝肾功能检测及身高、体重测量，计算体重指数(BMI)和脉压(PP)。 结果 ①ISH组与混合组之间颈动脉斑块总积分(PS)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块发生率左室质量比值(％PLM)有显著性差异(P<0.01)；②两变量间相关分析时老年高血压患者SBP、PP、DBP、年龄均与PS、IMT、％PLM呈正相关，而对SBP、DBP、PP和年龄的多元逐步回归分析显示：当以IMT为因变量，SBP、DBP、PP及年龄为自变量时，SBP和年龄被有效选人回归方程，DBP、脉压未被引入方程；以PS为因变量，SBP、DBP、PP及年龄为自变量时，SBP被选人回归方程，DBP、PP、年龄未引人方程；以％PLM为因变量，SBP、DBP、PP及年龄为自变量时，SBP被有效选人回归方程，DBP、PP及年龄未引人方程。③PS、IMT与％PLM有相关性(相关系数分别为0.368，0.286，P<0.01) 结论 老年单纯收缩期高血压比混合性高血压对靶器官损害的程度更严重；在老年高血压中SBP是最重要的心血管并发症的危险因素，年龄因素也对动脉粥样硬化有重要影响；老年高血压血管重构可能与左室重构有相关性，血管重构可能参与和加重左室重构的发生。