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研究背景及目的:肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是世界上常见的恶性肿瘤之一,易于侵犯门静脉,形成门静脉癌栓（Portal vein tumor thrombus,PVTT）。国际上有很多对肝癌的分期,中国国家卫生和计划生育委员会出版了更适合中国国情的《原发性肝癌诊疗规范》（2017版）。我国常用的癌栓分型标准是依据癌栓解剖位置所提出的。TACE（Transarterial chemoembolization,TACE）联合125I粒子植入治疗伴PVTT的HCC的有效性已经得到许多文献的证实。本研究依据肝癌的中国分期标准和癌栓分型标准,探究TACE联合125I粒子植入治疗IIIa期肝细胞癌伴II型癌栓的疗效,并分析影响患者预后的因素。材料及方法:收集2012年1月2016年12月在郑州大学附属肿瘤医院诊断为IIIa期肝细胞癌伴II型癌栓并行TACE联合125I粒子植入治疗的患者,共入组116例,回顾性分析所有入组患者的临床资料,统计患者治疗后相关并发症情况及生存时间,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算患者6月、1年、2年的累积生存率和中位生存期,并分析影响患者生存期的预后因素。采用mRECIST标准评估治疗后的2月疗效。结果:患者6月、1年、2年生存率分别为85.3%、58.6%、20.7%;中位生存期为13.0个月。单因素分析显示,门静脉癌栓亚型（IIa/IIb）、最大肿瘤直径（≤70/>70mm）、肿瘤总直径（≤90/>90mm）、Child-Pugh分级（A/B）和AFP值（≤400/>400ng/ml）是影响患者生存期的初始预后因素（P均<0.05）。多因素分析显示,门静脉癌栓亚型（IIa/IIb）和Child-Pugh分级（A/B）是影响癌患者生存期的独立预后因素（P均<0.05）。患者治疗后均无严重并发症发生。结论:TACE联合125I粒子植入治疗IIIa期伴II型门静脉癌栓的HCC患者能够延长患者生存期,能够重复治疗且无严重并发症。多因素分析显示II型癌栓亚型及肝功能Child-Pugh分级是影响患者预后的独立风险因素。