论文部分内容阅读
目的:比较实时动态血糖监测-胰岛素泵系统(SAP)和胰岛素泵连续输注胰岛素技术(CSII)在控制患者围手术期血糖方面的临床效果,并通过比较两者的并发症发生情况,分析前者在临床上的应用价值。方法:将220例围手术期糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组90例,对照组130例。观察组采用实时动态血糖监测-胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗(SAP组),对照组采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗(CSII组),比较两组治疗前后的临床指标(血糖达标时间、术前住院时间、平均血糖波动幅度、低血糖发生率、手术后切口感染率、术后伤口拆线时间、住院时间胰岛素用量、住院总费用、患者带泵时教育指导时间、带泵时病人咨询次数、需要医护处理的报警次数)。结果:手术后切口感染率及带胰岛素泵期间低血糖发生率SAP组明显低于CSII组(p<0.01);SAP组术前住院日、达到目标血糖时间、手术后切口拆线时间和总住院时间比CSII组明显缩短(p<0.05);SAP组血糖达标后平均血糖波动幅度明显低于CSII组(p<0.05);SAP组和CSII组在胰岛素用量、住院总费用方面没有差异(p>0.05);SAP组糖尿病患者带泵时医护人员给予的教育指导时间明显比CSII组长(p<0.01);带泵期间病人咨询次数、需要医护处理的报警次数比CSII组明显增多(p<0.01)。结论:糖尿病患者围手术期的降糖治疗,相比糖尿病患者终生控制血糖的治疗,是一个短期的过程,在这个短期的治疗过程中,虽然存在着医生查房次数更多,需要医护人员投入更多的时间和精力的情况,但是却给手术治疗的糖尿病患者带来了莫大的益处。因为这项治疗方法目前来说,是世界上最先进的治疗方法,而且没有增加患者的胰岛素用量和医疗总费用,还明显的提高了患者围手术期的血糖达标率,控制血糖的效果更好,明显减少了低血糖发生率和手术风险,帮助广大糖尿病患者顺利度过围手术期,有很高的临床应用价值。