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目的探讨PCT、CRP和CPIS评分对呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床应用价值,探讨血清学指标PCT、CRP与CPIS的相关性。方法2013年6月至2016年6月于广州医科大学附属第一医院EICU患者633例,其中需进行有创机械通气病人435例,回顾分析后187例符合VAP。收集其血液PCT、CRP以及痰培养等检查,并对入组患者进行临床肺部感染(CPIS)评分,观察各种因素与VAP关系,分析其预后生存。统计学方法采用SPSS19.0进行统计学处理分析,计数资料以率(%)表示,计量资料以(?)±s表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,多因素分析采用多元线性回归分析,入组后患者生存预后使用Log Rank检验,其中p<0.05认为差异具有统计学意义。结果(1)187例VAP患者中,男103例,女84例,年龄为46-101岁,平均65±12.5岁。按性别、年龄、基础病因、CPIS评分分类时,各组间VAP的发生分布见表3、图1、图2。(2)187例VAP患者中,发现有159(85.0%)例患者PCT阳性(即>0.5ug/L),167(89.3%)例患者CRP阳性(即>10mg/L)。按感染类型、感染菌种分类时,各组间PCT,CRP的水平无明显统计学差异(P>0.05);以CPIS评分6分为界点,将VAP患者分组后对CRP及PCT水平进行统计学分析,结果发现,与≤6分组相比,>6分组患者CRP及PCT水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)以CPIS评分为因变量,其余指标为自变量进行分析发现,CPIS评分与PCT和CRP水平呈明显线性正相关,相关系数分别为r(PCT)=0.94,r(CRP)=0.86,P<0.05。(4)对入组的187例VAP患者按照CPIS评分>6分与≤6分为界限,统计不同患者6个月内的生存情况,结果发现CPIS≤6分者生存率明显高于>6分者。X2=8.588,P=0.003。结论:(1)PCT、CRP、CPIS评分联合评估对早期预警VAP具有一定作用。(2)CPIS评分与VAP生存率相关联,可为VAP患者临床生存预后提供参考。