LN、APN、Eot在不孕症患者血清、腹腔液的含量及与盆腔粘连的相关性研究

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目的:检测各种原因所致的不孕症患者中血清、腹腔液层粘连蛋白(LN)、脂联素(APN)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eot)的含量,进一步研究这三种因子与盆腔粘连程度的相关性,以及其在盆腔粘连形成中的作用。方法:选取因不孕行腹腔镜探查的患者90例,根据术中探查结果分正常对照组、非内异症粘连组及内异症粘连组三组。有粘连组根据mAFS标准再分为轻度、中度及重度粘连。分别采集各组患者术前空腹静脉血、术中无污染腹腔液,用ELISA方法对各患者血清、腹腔液中LN、APN、Eot的含量进行检测。用统计学方法进行各组间的比较及分析因子与盆腔粘连程度的相关性。结果:1、血清、腹腔液的LN含量在各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);有粘连组与无粘连对照组差异具有统计学意义(P<0.05),且有粘连组的LN含量均高于无粘连组。有粘连组中血清、腹腔液LN含量各两组间相比,差异均无统计学意义(P>0.05) 。2、血清、腹腔液的APN含量在各组问比较及两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);其中,无粘连对照组APN含量均高于非内异症粘连组,两者又高于内异症粘连组。3、血清、腹腔液的Eot含量在各组间比较差异有统计学意义(P<0.05):比较内异症粘连组与无粘连对照组、内异症粘连组与非内异症粘连组差异均有统计学意义(P<0.05),无粘连对照组与非内异症粘连组相比差异无统计学意义(P>0.05):且Eot含量在内异症粘连组的含量高于其余两组。4、在有粘连组中,粘连程度与血清LN含量呈正相关(4=0.399、0.488,P<0.05),与腹腔液LN含量呈正相关(4=0.351、0.383,P<0.05);与血清APN含量呈负相关(r=-0.371、-0.364,P<0.05),与腹腔液APN含量呈负相关(4=-0.387、-0.451,P<0.05);与血清Eot含量呈正相关(4=0.414、0.478,P<0.05),与腹腔液Eot含量呈正相关(4=0.478、0.459,P<0.05);均具有统计学意义。5、LN、APN、Eot在有粘连组的关联性分析:在非内异症粘连组腹腔液中,LN与Eot呈正相关(r=0.385,P<0.05),APN与Eot呈负相关(4=-0.392,P<0.05):有粘连组中,血清、腹腔液APN与Eot均呈负相关(4=-0.297、-0.414,P<0.05),余各组均无明显相关性(P>0.05)。6、血清LN、APN、Eot含量与粘连率的差异提示:血清LN高含量组与低含量组、中含量组与低含量组的粘连率差异均有统计学意义(χ2=8.864、5.711,P<0.05),且高含量组、中含量组的粘连率均大于低含量组;血清APN高含量组与中含量组、高含量组与低含量组的粘连率差异均有统计学意义(X2=17.778、17.778,P<0.05),但高含量组的粘连率小于低、中含量组:血清Eot两两组间及其余各组的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:1、LN、APN、Eot三种因子均各自参与了盆腔粘连的发生。2、LN、APN、Eot三种因子含量的高低可能与盆腔粘连严重程度相关。3、LN可能与子宫内膜异位病灶的形成无明显相关性。4、APN可能与子宫内膜异位病灶的产生相关。5、Eot可能与非内异症患者盆腔粘连的产生无明显相关性。6、Eot分泌的增加可能促进了内异症患者盆腔粘连的产生。7、LN、APN、Eot三种因子可能通过相互作用共同参与了盆腔粘连的形成。
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