自拟方对骨缺损的实验研究

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本文目的为探讨自拟方(自拟方是我院著名中医骨伤科专家黄家骏教授的经验方,其主要成分有:桃仁、红花、乳香、甘草、马钱子、附子、川乌、全蝎、蜈蚣、延胡索、续断、土鳖虫、骨碎补、独活等中药)对骨缺损的愈合效果及其在治疗骨折愈合过程中BMP-7(骨成形蛋白7)的变化及IL-6(白介素6)的变化。实验法:选取健康纯种新西兰大白兔32只,制作右侧桡骨为1.0cm的骨缺损模型,并随机分为四组(n=8),即A组外敷自拟方和口服骨龙胶囊,B组外敷自拟方,C组口服骨龙胶囊,D组空白组。各组实验动物于造模当天、治疗后第2周、第4周、第6周、第8周五个时间检测血液中BMP-7和IL-6的浓度;第2周、第4周、第6周、第8周用X线拍摄骨折处。结果:A、B、C三组在给药后第2周、4周、6周、8周所测得BMP-7和IL-6血液浓度与D组对应的时间点所测得BMP-7和IL-6血液浓度行两样本均数比较的t检验,均有统计学意义(P<0.05);而在给药后第2周、4周、6周、8周所测得BMP-7和IL-6血液浓度,在对应的时间点进行比较:A组与B、C组两组的BMP-7、IL-6浓度相比,B、C两组浓度低(P<0.05);B组与C组的BMP-7、IL-6浓度相比,无明显差异(P>0.05)。同个组在不同时间点BMP-7浓度比较:第2周与造模当天比较(P<0.05),第4周与第2周比较(P<0.05),第6周与第4周比较(P>0.05),第8周与第6周比较(P<0.05)。同个组在不同时间点IL-6浓度比较:第2周与造模当天比较(P<0.05),第4周与第2周比较(P<0.05),第6周与第4周比较(P>0.05),第8周与第6周比较(P>0.05)。X线上表现:A组愈合程度、质量最好,骨折线消失,骨折断端几乎完全被骨痂填充,密度几乎接近骨皮质。B组和C组愈合程度、质量次之,骨折线模糊,骨折断端很少部分未被骨痂填充,密度较深。D组愈合程度、质量最差,骨折断端较清楚,骨折断端少部分未被骨痂填充,密度较淡。结论:自拟方、骨龙胶囊治疗骨缺损疗效显著。自拟方、骨龙胶囊可以刺激机体快速分泌合成IL-6和BMP-7;可以改善骨折断端血供,加速成纤维细胞分化和骨折断端坏死物质的吸收,使骨折断端产生大量炎症因子和促使并刺激具有成骨活性的各类细胞分化,增加了成骨细胞的分化和增值,利于骨组织的修复及钙盐的沉积,从而促进骨折处骨痂的生长,缩短了骨折愈合时间、提高了骨痂质量,从而促进骨折愈合。为自拟方、骨龙胶囊在以后临床上治疗骨缺损、骨不连提供数据参考。
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