妊娠各期人乳头瘤病毒的感染率及母婴垂直传播的研究

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目的:对不同妊娠期的同一批妇女及非妊娠期健康妇女的宫颈分泌物分别进行HPV检测,以探讨其感染率及母婴垂直传播。方法:采用第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ),对2011年1月1日至2011年12月30日在新疆自治区人民医院妇产科门诊就诊的不同妊娠期及非妊娠期健康妇女的宫颈标本各20例进行HPV感染率比较。选择HPV感染的孕妇24例(研究组)和HPV阴性的正常孕妇(对照组)36例为研究对象,分析其妊娠结局。同时对研究组新生儿的咽喉分泌物HPV进行检测。统计患者资料,用2检验分析。结果:1.20例非妊娠期健康妇女的宫颈标本中, HPV感染率为15%(3/20)。在妊娠期妇女的标本中,早、中、晚孕期感染率分别为20%(4/20)、35%(7/20)及65%(13/20);2.60例妊娠各期妇女的标本中,年龄≤30岁感染率55.56%,年龄>30岁27.27%;4个年龄组分别为70%、47.06%、20%、50%;3.24例HPV阳性孕妇中,无1例孕早、中期终止妊娠,阴道分娩11例(45.8%),剖宫产分娩13例(54.2%)。研究组胎膜早破、产后出血、新生儿呼吸窘迫综合征、早产、产褥感染发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);4.研究组分娩新生儿共24例,新生儿HPV感染11例,阳性率为45.83%。其中阴道分娩5例,剖宫产6例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HR-HPV感染率与我国流行病学调查比较,结果一致。妊娠期HPV感染率明显高于非妊娠期健康妇女,且感染率随妊娠进展而逐渐上升。年龄组之间比较差异有统计学意义。HPV可经垂直传播途径引起宫内感染,剖宫产不能阻止新生儿HPV感染。妊娠期宫颈癌筛查是安全可行、必要的。
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