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目的分析早、中期胃癌的临床病理特征和术后生存率,探讨影响检出率和预后的有关因素,并研究E-cadherin和LI-cadherin在早、中期胃癌中表达情况,探讨此两种钙黏蛋白与早、中期胃癌临床病理特征和预后的关系。方法选择安徽医科大学第一附属医院普外科2000～2006年间手术切除并经病理证实符合诊断标准的早期胃癌222例、中期胃癌298例,利用制定的早、中期胃癌临床、手术病理资料调查表和术后随访表详细记录它们的相关信息。对获得的资料整理归纳进行回顾性临床病理分析和预后随访研究,并将结果与前10年我院同类资料结果作对比分析。同时,对获随访的并在我院病理科有完整的病理蜡块的早、中期胃癌共215例进行免疫组化S-P法染色,检测E-cadherin和LI-cadherin在胃癌组织中的表达情况,并以60例非癌组织为对照组。所有数据处理均在SPSS12.0 for Windows软件包中进行。结果我院早期胃癌近7年平均年检出率为5.8%,近3年明显升高,最高达7.1%,较我院前10年(4.3%)明显升高,黏膜内癌和早期贲门癌检出占早期胃癌的比例分别为57.0%和30.2%,亦较前10年均明显升高(P<0.05)。胃癌淋巴结转移与大小和浸润深度有关(P<0.05)。早期胃癌5年生存率为91.8%,中期胃癌的5年生存率为63.6%,早期胃癌预后明显优于中期胃癌(P<0.005)。早、中期胃癌术后生存时间长短与胃癌的大小、浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移及术后是否化疗有关(P<0.05～0.001)。E-cadherin和LI-cadherin在胃癌中异常表达率分别为53.0%和80.5%,且两者在胃癌前病变中也都存在异常表达。E-cadherin和LI-cadherin在胃癌中的表达存在正相关(Kappa=0.21,P<0.01),两者表达异常都分别与WHO胃癌组织学分类、Lauren分型及淋巴结转移密切相关(P<0.05～0.001)。E-cadherin正常表达具有显著的生存优势(P=0.018),是预测胃癌预后的独立因素。多因素分析表明:E-cadherin异常表达和淋巴结转移都是影响胃癌预后的独立因素。结论17年来我院早期胃癌检出率逐年升高,其中黏膜内癌和早期贲门癌检出率也明显增加,但依旧处于国内较低水平。早期胃癌5年生存率较中期胃癌高,预后好。E-cadherin和LI-cadherin的异常表达广泛存在于早、中期胃癌组织中,E-cadherin表达减少和LI-cadherin表达增加与胃癌的分化和淋巴结转移有关。因此,二者可以作为预测胃癌早期发生的标志物和反映胃癌生物学行为和判断预后的指标。