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目的评价圣·约翰草提取物片(路优泰)联合绝经激素治疗(Menopause hormone therapy,MHT)对治疗女性围绝经期抑郁症的疗效及不良反应发生率。方法选取宁夏医科大学总院心脑血管病医院妇科更年期门诊女性围绝经期抑郁症患者120例,按随机分配原则将其分为三组,其中绝经激素治疗组(MHT组)、路优泰+绝经激素治疗组(路优泰+MHT组)、路优泰治疗组(路优泰组)各40例,对各组治疗前和治疗后4周末、8周末、12周末分别进行汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分,以治疗前后HAMD评分的下降率及不良反应发生率评价各组的疗效及不良反应发生率的差异。结果1.三组女性围绝经期抑郁症患者治疗前年龄及HAMD初始评分的差异无显著性(P>0.05);2.治疗12周后,MHT组有效率为77.5%,治愈率为45.0%,路优泰+MHT组有效率为97.5%,治愈率为62.5%,路优泰组有效率为75.0%,治愈率为32.5%,MHT组与路优泰+MHT组疗效的差异有显著性(P<0.05),路优泰+MHT组与路优泰组疗效的差异有显著性(P<0.01),MHT组与路优泰组疗效的差异无统计学意义(P>0.05);3.治疗12周后,三组的HAMD评分均较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.01),随着治疗进展,治疗4周、8周、12周后,三组HAMD评分均较同组前一次HAMD评分逐渐下降,差异均有显著性(P<0.05);4.治疗4周后,MHT组HAMD评分下降明显,路优泰组下降不明显,两组差异有显著性(P<0.05),治疗8周后路优泰+MHT组HAMD评分下降明显,路优泰组仍下降不明显,两组差异有显著性(P<0.05),治疗12周后,路优泰+MHT组HAMD评分较MHT组及路优泰组同期治疗后下降明显,差异有显著性(P<0.05);5.治疗12周末,MHT组发生不良反应共14例,不良反应发生率为35.0%;路优泰+MHT组发生不良反应共13例,不良反应发生率为32.5%;路优泰治疗组发生不良反应共4例,不良反应发生率为10.0%,经Fisher精确检验,三组之间不良反应发生率的差异无显著性(P>0.05)。结论1.路优泰+绝经激素治疗对女性围绝经期抑郁症患者的疗效明显优于单用绝经激素治疗及路优泰治疗。2.路优泰+绝经激素治疗对女性围绝经期抑郁症疗效快速、稳定、持久。3.路优泰+绝经激素治疗对女性围绝经期抑郁症未明显增加药物不良反应发生率,服药依从性好。