RBRVS评估系统在南京某医院绩效考评的运用研究

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RBRVS(Resource-based relative value scale)评估系统,最早出现在美国,它是一种以资源投入为基础的相对价值比率RBRVS用来确定并合理支付医师服务费用的考评系统,这种考评系统可以将医务人员的工作价值以比较直观和简洁的形式体现在日常具体的诊疗项目中。它是目前一些医院采用的新的绩效考评体系。绩效考评是绩效管理中最重要的环节。公立医院的绩效管理改革应通过设计合理的绩效考评系统,从而来促进医疗护理提高服务质量、服务数量、服务效率和岗位责任,引导医护人员关注工作量和服务质量、学习能力、患者综合满意度,并为医护人员报酬的发放提供依据,最终实现医院所有者权益、公益性和公共服务一体化的目标。南京某医院是一家江苏省南京市的公立医院。该医院一直在探索着各种模式的绩效管理改革,直到近年来在借鉴美国和台湾万芳医院公有民营的管理经验,考察了北京保诚(台湾巨诚)医院管理有限公司绩效考评系统,引进了RBRVS评估系统后使医院绩效考评面貌大为改观,取得了一些成绩。本文主要采用文献研究法、个案研究法、理论和案例相结合等方法进行研究,通过对医院新绩效考评系统使用前、使用过程中、使用后结果的分析,找出绩效管理中存在的问题和不足。根据研究,提出合理的意见和建议,改善医院的绩效管理。首先阐述了医院绩效考评的理论和方法,解释了医院绩效管理和绩效考评的概念,介绍了几种医院常用的绩效考评方法,特别是对RBRVS评估系统这种方法的设计原则、计算方法以及该评估系统在台湾万芳医院绩效考评中的运用;其次,分析了南京某医院绩效考评的现状及问题,先介绍南京某医院在江苏省南京市医疗市场格局中所处的地位、医疗技术水平、服务人群等特点,然后,分析原来在全成本核算模式下的南京某医院绩效考评状况及存在的问题;再次,研究RBRVS评估系统在南京某医院绩效考评中的实施,包括目标的选取和制定,系统运行前调研分析,确定评估系统的内容和核算模式,并以此为基础构建的绩效管理考评体系。最后,主要评价了RBRVS评估系统在南京某医院中的运用效果,特别是在绩效考评、奖金测算中的具体运用,分析医院绩效考评取得的成效,总结了经验。同时,还找出了RBRVS评估系统存在的不足之处及其形成原因,并给出了解决的对策。本文试图通过研究RBRVS评估系统在南京某医院绩效考评中的具体运用,分析其成效和不足,提炼经验和教训,寻找适合RBRVS评估系统可以实施的医院环境并加以推广。我们在一定程度上可以得出结论,RBRVS评估系统比较符合目前医疗改革的需求,贴近医院的绩效考评实际,有利于医院绩效管理工作的进一步提高。虽然也存在些许不足,但这也是由于缺少相应配套保障机制和政策造成的,并不是RBRVS评估系统自身的原因。这就为同行(其它公立医院)的绩效管理改革提供现实参考,同时,还可以为特殊行业特殊组织的绩效管理的理论研究提供鲜活素材。
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