【摘 要】
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目的:探究miR-29b在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者CD19+B淋巴细胞中的表达水平,及其与目前已经明确预后指标的相关性,探讨miR-29b在CLL的诊断及预后预测价值。方法:取健康对照(n=40例)和CLL(n=80例)患者15 ml外周血标本,用CD19磁珠分选后提取CD19+B淋巴细胞RNA,应用TapMan探针法检测miR-29b的表达水平,并将CLL患者分别按照分期(Binet和R
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目的:探究miR-29b在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者CD19+B淋巴细胞中的表达水平,及其与目前已经明确预后指标的相关性,探讨miR-29b在CLL的诊断及预后预测价值。方法:取健康对照(n=40例)和CLL(n=80例)患者15 ml外周血标本,用CD19磁珠分选后提取CD19+B淋巴细胞RNA,应用TapMan探针法检测miR-29b的表达水平,并将CLL患者分别按照分期(Binet和Rai分期)、IGVH突变、遗传学预后分组、CD38、ZAP70、P53异常(突变或缺失)、ATM缺失、IPI评分等因素进行分组,检测miR-29b表达是否有差异,分析不同分组miR-29b的表达差异,并运用Cox回归对上述各项预后指标及miR-29b进行多因素生存分析。结果:(1)在80例CLL患者和40例健康人中,miR-29b的表达在CLL患者中增高(P<0.001);(2)按照不同预后指标分组比较miR-29b的表达水平:IGVH突变组低于未突变组(P<0.05),ATM缺失组低于未缺失组(P<0.05),P53异常组低于正常组(P<0.05),IPI高风险组高于低风险组(P<0.05),而按照Binet和Rai分期、CD38、ZAP70以及细胞遗传学不同分组中miR-29b的表达水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)生存分析结果显示:将miR-29b的表达水平按中位数3.25分两组,miR-29b相对低表达组TFS显著低于miR-29b相对高表达组(P<0.05)。miR-29b结合IGVH、ATM、P53、IPI等预后因素进行COX多因素分析,结果显示IPI危险分组极高危组、miR-29b相对低表达均是影响CLL患者生存的独立预后不良因素(均P<0.05)。结论miR-29b在CLL患者表达水平显著高于正常对照组,miR-29b相对低表达是CLL的独立预后不良因素。
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