【摘 要】
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目的:根据臀中肌及其周围组织的局部解剖,结合臀肌挛缩症病理改变及临床实践,探讨臀肌挛缩症术式改良及其注意事项.方法:①解剖6例1 2侧尸体臀部标本,观察臀中肌的起始点、滋
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目的:根据臀中肌及其周围组织的局部解剖,结合臀肌挛缩症病理改变及临床实践,探讨臀肌挛缩症术式改良及其注意事项.方法:①解剖6例1 2侧尸体臀部标本,观察臀中肌的起始点、滋养血管出入肌点.②术中观测30例臀肌挛缩症患者病变侵犯肌肉情况,测量病变范围,光镜观察病变区的组织变化.结果:①臀中肌的血供主要来自臀上、下动脉的深支,入肌点在肌的后缘内侧中上1/3处者占83.1 0%;②臀中肌起点较广泛,止点范围大,而臀肌挛缩症病例的局部可见臀部筋膜挛缩、臀中肌上外侧部肌纤维硬化为主,病变范围局限于臀筋膜以及臀中肌纤维,其走行方向与臀中肌纤维走行一致,挛缩带宽度1.50~8.30cm,厚度0.51~2.56cm不等.结论:①手术松解挛缩组织时应在臀中、小肌上部偏外沿肌纤维方向进行,以尽量避免血管神经的不必要损伤;②手术时宜靠近股骨大转子,同时注意臀大肌下蜂窝组织间隔可避免损伤髋关节.
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