【摘 要】
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目的:颈内动脉血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysms BBAs)好发于颈内动脉无血管分支的眼动脉段和后交通段前侧壁,其瘤腔小,宽基底,瘤壁薄,极易破裂及再破裂,其发病率
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目的:颈内动脉血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysms BBAs)好发于颈内动脉无血管分支的眼动脉段和后交通段前侧壁,其瘤腔小,宽基底,瘤壁薄,极易破裂及再破裂,其发病率较低,自然病程预后极差,手术难度大,治疗并发症多,术后可复发,一旦处理不恰当会给病人带来灾难性后果。西藏自治区人民医院BBAs的检出率明显高于内地相关报道,本研究拟粗讨其最佳处理策略,为临床提供参考。对象及方法:回顾性分析西藏自治区人民医院神经外科2015年1月至2018年12月收治的112例血泡样动脉瘤患者,其中101例接受LVIS支架辅助弹簧圈治疗。随访其术后3月、6月、12月的影像学情况(以RAY评分),12月后的自理生活能力(以改良RANKIN评分评估),随访日期至2019年12月,通过其临床资料及随访结果,探讨LVIS支架辅助栓塞术的可行性和安全性。研究结果:一,本研究共纳入101例血泡样动脉瘤患者(均按照上海长海医院王建民教授等的诊断标准),共植入106枚lvis支架,其中5例应用双lvis支架结合弹簧圈栓塞,96例应用单lvis支架辅助栓塞术。二,除5例患者术后院内由于各种并发症死亡外,其中66例患者接受影像学随访(CTA,DSA),随访时间6月-24月(平均随访时间10个月)有1例瘤体复发(占1.5%)。临床随访到90例患者,生活自理能力均较出院时有所提高。结论:LVIS支架结合弹簧圈栓塞术治疗颈内动脉BBAs短期效果较好,值得推广,仍需更长时间及更大样本量的研究进一步论证其长期效果。
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