目的通过对留置静脉留置针的肢体进行局部加温,比较试验组和对照组堵管率、溶血率、静脉留置针留置时间、状态焦虑和口服药物等指标的变化。探讨局部加温与静脉留置针血栓形成的关系,为临床预防静脉留置针堵管提供理论支持,延长静脉留置针留置时间,减少反复穿刺的痛苦,节约经济成本。方法采用便利抽样的方法,选取2012年9月～2013年1月在郑州大学第一附属医院药理基地接受药物试验的志愿者120例。随机分为两组,即试验组和对照组,每组60例。试验组和对照组均于左臂肘正中静脉处穿刺静脉留置针。试验组穿刺后立即用热敷贴覆盖穿刺处,直至留置针拔除。热敷贴覆盖范围为1Ocmx13cm。采取血标本时将热敷贴取下,采血完毕将其固定于原位置。出现堵管时即去除热敷贴,停止抽取血标本,并记录去除时的时间。对照组不给予局部热敷,其余处理同试验组。两组于穿刺后即刻、0.5h、1h、1.5h、2h、2.5h、4h、6h、8h、10h和拔管时采取血标本2ml。每次采血完毕,用lml生理盐水脉冲式正压封管,记录堵管例数、溶血例数、堵管发生情况等指标,均于12小时后拔除静脉留置针。采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,检验水平a=0.05。研究对象一般资料采用描述性分析和卡方检验；计量资料用均数±标准差表示,P值取双侧。两组志愿者堵管率和溶血率的比较采用描述性分析和卡方检验,两组志愿者使用静脉留置针留置时间比较采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,计算中位生存时间,应用log-rank检验方法比较差异。采用状态焦虑量表对两组志愿者留置静脉留置针前后进行调查,将两组志愿者静脉留置针留置前状态焦虑水平与常模进行比较,将两组志愿者静脉留置针留置前后状态焦虑水平进行比较,将两组中不同性别志愿者静脉留置针穿刺后状态焦虑情况进行比较,采用配对t检验或两独立样本t检验。结果117例志愿者完成试验,试验组58例(1例中途不配合试验,1例要求退出试验),对照组59例(1例要求退出试验)。各项观察指标结果如下：1一般资料：两组志愿者性别、年龄、体重、身高、身体质量指数差异无统计学意义(P>0.05)。2两组志愿者堵管率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组堵管率低于对照组。3两组志愿者溶血率之间的差异有统计学意义(P<0.05),试验组溶血率低于对照组。4试验组与对照组静脉留置针留置时间比较差异有显著性差异(P<0.05),试验组留置时间长于对照组。5留置前志愿者状态焦虑(S-AI)均值为45.46±9.58,高于常模；静脉留置针穿刺前两组志愿者状态焦虑比较差距无统计学差异；两组志愿者留置前后状态焦虑水平差异有统计学意义(P<0.05)；静脉留置针穿刺后不同性别志愿者状态焦虑水平差异有统计学差异(P<0.05)。结论1在静脉留置针使用过程中,使用局部加温可在一定程度上降低堵管和溶血发生率。2使用局部加温可延长静脉留置的使用时间,降低志愿者状态焦虑水平。