第一部分:淋巴结显示技术在直肠癌系膜淋巴结检取中的应用 目的 传统通过视觉判断、手扪触诊、及剪切脂肪等手段检取术后标本系膜淋巴结的方法由于受检查者的经验、仔细程度、投入时间等众多因素的影响,检获的淋巴结数目存在很大的差异。本部分旨在探讨淋巴结显示技术在直肠癌直肠系膜淋巴结检取中应用的可行性。 方法 前瞻性收集2001年10月～2002年10月华西医院行TME手术的直肠癌标本31例,收集的标本应用淋巴结显示液进行处理,切取的淋巴结行常规病理染色。 结果 手术标本经淋巴结显示液处理6～12h后,脂肪呈半透明,淋巴结显为白垩色,对比鲜明,易于辨认。31例直肠癌标本,共检获直肠系膜淋巴结548枚,平均每例17.7±8.2枚(3～34),平均淋巴结直径4.1±1.8 mm(0.7～1.1 mm)。HE阴性淋巴结434枚,平均直径3.8±1.7 mm,HE阳性淋巴结114枚,平均直径5.2±1.7 mm(P=0.000)。在548枚淋巴结中,直径≤2mm 92枚(16.8%),转移4枚(4.3%),直径≥5mm 182枚(33.2%),转移54枚(47.4%),直径2～5 mm间274枚(50.0%),转移56枚(49.1%)。 结论 直肠系膜淋巴结平均每例17.7枚,绝大部分系膜淋巴结及转移淋巴结直径小于5 mm;淋巴结显示技术的应用有助于更全面、更准确的检取直肠系膜内的淋巴结,避免常规方法容易遗漏小淋巴结及微小淋巴结的缺陷,使病理检查结果更可靠。