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目的:探讨超声光散射技术(ultrasound-guided diffuse optical tomography,US-DOT)预测乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效的价值。方法:选取乳腺癌NCT患者58例(58个病灶),于首次化疗前和末次化疗后行US-DOT检查,获取肿瘤最大径和血红蛋白浓度(hemoglobin concentration,HBT)。根据实体瘤临床疗效评估标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)将病灶分为完全缓解(complete response,CR)组、部分缓解(partial response,PR)组、疾病稳定(stable disease,SD)组、疾病进展(progressive disease,PD)组。根据术后病理结果将病灶分为病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)组和非pCR组。分析化疗前后各组HBT与肿瘤最大径的变化情况,应用Pearson相关分析法分析肿瘤HBT变化百分比(△HBT%)与肿瘤最大径变化百分比(△Size%)的相关性,绘制受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析△HBT%预测NCT有效和pCR的截断值,计算诊断效能。结果:1.58例患者NCT后,临床疗效分组:CR组8例(13.79%),PR组33例(56.90%),SD组17例(29.31%),PD组0例(0.00%);病理疗效分组:pCR组11例(18.97%),非pCR组47例(81.03%)。2.NCT后HBT和肿瘤最大径在CR组、PR组、SD组、pCR组、非pCR组中均低于化疗前,组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.NCT前后△HBT%、△Size%均于CR组最大,PR组、SD组依次降低,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。4.NCT前后△HBT%、△Size%均于pCR组明显大于非pCR组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。5.Pearson相关分析显示△HBT%与△Size%呈高度正相关(r=0.874,P<0.001),肿瘤最大径下降,其HBT值也下降。6.△HBT%预测NCT有效的截断值为22.9%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.872,其诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为82.93%、76.47%、89.47%、65.00%、81.03%。7.△HBT%预测NCT实现pCR的截断值为41.1%,AUC为0.942,其诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为100.00%、85.11%、61.11%、100.00%、87.93%。结论:1.乳腺癌NCT过程中,△HBT%与化疗疗效成正比,△HBT%同△Size%一样也可用于评估乳腺癌NCT疗效。2.△HBT%可早期预测乳腺癌NCT疗效,并具有明确指标,从而指导临床治疗方案的选择及患者的个体化治疗。