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目的1探讨在256层螺旋CT肠系膜上动脉CTA中,应用低剂量低浓度对比剂注射方式的可行性。2探讨在256层螺旋CT肠系膜上动脉CTA中,应用低管电压联合自动管电流技术降低辐射剂量的可行性。方法1选取行256层螺旋CT肠系膜上动脉CTA检查的患者120例,随机分为常规组和双低组,每组患者各60例。常规组患者注射对比剂碘普罗胺(370mg I/m L),注射剂量根据体重计算(1.0m L/kg);双低组患者注射对比剂碘佛醇(320mg I/m L),注射剂量根据(体重×1.0m L/kg-10m L)计算。比较两组患者年龄、性别、体重等基本资料关系。分别测量两组图像中肠系膜上动脉起始部和L2椎体水平处的CT值。计算两组患者对比剂注射剂量和碘剂总量。记录两组图像质量评分情况。2选取行256层螺旋CT肠系膜上动脉CTA检查的患者100例。随机分为常规组和低剂量组,每组各50例患者。常规组扫描参数:管电压120k V,管电流250m As;低剂量组扫描参数:管电压100k V,管电流数值自动(100m As~400m As)。两组患者对比剂均注射碘普罗胺(370mg I/m L),注射剂量根据体重计算(1.0m L/kg)。比较两组患者年龄、性别、体重等基本资料关系。分别测量两组图像中肠系膜上动脉起始部和L2椎体水平处的CT值。计算两组患者剂量长度乘积(DLP)和有效辐射剂量(ED)的数值。记录两组图像质量评分情况。3统计学方法:将所得数据应用Excel 2003数据库整理,采用统计软件SPSS14.0进行分析,计量数据以(均数±标准差)表示。第一部分常规组和双低组患者的年龄和体重,不同位置肠系膜上动脉CT值,两组对比剂注射剂量和碘剂总量进行独立样本的t检验。图像质量评分采用非参数秩和检验。两组患者性别情况比较时采用卡方检验;P<0.05为差异有统计学意义。第二部分常规组和低剂量组患者比较性别情况时运用卡方检验。图像质量评分采用非参数秩和检验。比较年龄和体重,不同位置肠系膜上动脉CT值,两组患者剂量长度乘积和有效辐射剂量进行独立样本的t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果1常规组和双低组患者的年龄、性别、体重等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。常规组肠系膜上动脉起始部和L2椎体水平处CT值分别为:363.0±7.52HU,350.78±7.02HU;双低组肠系膜上动脉起始部和L2椎体水平处CT值分别为:298.30±6.90HU,285.46±5.09HU;差异有统计学意义(P<0.05)。常规组和双低组的对比剂用量分别为68.07±9.59m L和57.09±9.41m L,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组和双低组的注射碘总量分别为25.18±3.55g和18.27±3.01g,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组和双低组的图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。2常规组和低剂量组患者的年龄、性别、体重等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。常规组肠系膜上动脉起始部和L2椎体水平处CT值分别为:359.69±7.71HU,356.51±6.23HU;低剂量组肠系膜上动脉起始部和L2椎体水平处CT值分别为:357.22±7.56HU,355.90±8.72HU;差异无统计学意义(P>0.05)。常规组和双低组的图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。常规组剂量长度乘积和有效辐射剂量分别为:294.58±20.42 m Gy.cm,4.42±0.31m Sv;低剂量组剂量长度乘积和有效辐射剂量分别为:255.74±45.00 m Gy.cm,3.83±0.68m Sv;差异有统计学意义(P<0.05)。结论1在256层螺旋CT肠系膜上动脉CTA中,应用低剂量低浓度对比剂注射方式是可行的,可获得满足临床诊断要求的图像,且有效减少碘剂总量,降低肾毒性。2在256层螺旋CT肠系膜上动脉CTA中,应用低管电压联合自动管电流扫描技术是可行的,可获得满足临床诊断要求的图像,且有效降低患者所受辐射剂量,减少不必要的医源性损伤。