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目的:通过回顾性研究卵巢癌患者的临床资料并进行随访,了解卵巢癌发病的年龄、BMI、FIGO分期、组织学类型、组织学分级、治疗前肿瘤标志物水平、术前血小板水平、中医证型特点、中药治疗情况及化疗情况和进展生存情况,分析影响卵巢癌无进展生存期(Progress Free Survival,PFS)及总生存期(Overall Survival,OS)的因素,并分析卵巢癌术前中医证型与FIGO分期、BMI、治疗前CA125水平的相关性,为卵巢癌临床诊疗提供科学依据。方法:收集并整理2009年至2013年初治于广东省中医院并手术的卵巢癌患者临床病例资料,建立Excel数据库记录数据,对患者进行电话随访。在SPSS23.0软件上采用χ2或Fisher确切概率法进行单因素分析。对单因素分析中P<0.05者进行Logistic回归多因素分析,通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算PFS及OS,log-rank检验比较组间差异。结果:共纳入115例卵巢癌患者,最小年龄为9岁,最大年龄为82岁,发病平均年龄为50.93岁;总体BMI为22.21±3.15kg/m^2,超重率为19.1%;FIGO分期Ⅰ期占46.1%,Ⅱ期占13.0%,Ⅲ期占36.5%,ⅣV期占4.3%;共纳入上皮性肿瘤100人,占所有病人的87%,其中浆液性癌38人,粘液性癌13人,子宫内膜样癌18人,透明细胞癌18人,移行细胞癌3人,鳞状细胞癌2人;性索间质性肿瘤6人,占5,2%,生殖细胞肿瘤5人,占4.3%,其他类型肿瘤4人,占3.5%;高分化、中分化、低分化、分化不明的比例分别为8.7%、22.6%、42.6%、26.1%;浆液性癌中CA125阳性率最高,达92.1%,CA153阳性率达75.9%,粘液性癌中CA199阳性率最高,达53.8%,次之为CA125,阳性率达46.2%,子宫内膜样腺癌中CA125阳性率最高,达88.9%,CA153阳性率达50%,透明细胞癌中CA125阳性率最高,达77.8%,CA199达62.5%,治疗前CEA阳性率较高的组织类型为粘液性癌(27.3%)、子宫内膜样癌(18.8%)。115例卵巢癌患者术前的血小板平均值为277.48×10……9/L,20%患者术前血小板增多。115位患者中16.5%患者为纯实证,0.9%患者为纯虚症,82.6%患者为虚实夹杂证,最常见的中医证型为肾虚血瘀型34例,占29.6%,脾肾两虚血瘀型31例,占27.0%,脾虚湿瘀互结型18例,占15.7%,气滞血瘀型16例,占13.9%。66.1%有肾虚,51.3%有脾虚,99.1%有血瘀,20%有痰湿,14.8%有气滞,2.6%有阴虚,3.5%有化热。不同FIGO分期中肾虚和脾虚差异有统计意义。脾虚患者治疗前CA125水平较高,115例患者中中药治疗总时长<1月者占20.9%,超过1月不足3月者占29.6%,超过3月不足6月者占30.4%,超过6月者占19.1%。115例卵巢癌患者中有16人未行化疗,剩余99位患者初始治疗化疗疗程为5.77±2.01程,99例卵巢癌患者Ⅰ期至ⅣV期初始化疗总疗程分别为5±1.89程、5.79±1.31程、6.42±2.07程、7.5±1.291程,其中12例患者行新辅助化疗,新辅助化疗平均疗程为3.17程。37例肿瘤进展患者的疾病进展时间(Time to progression,TTP)为19.54±15.37月,中位疾病进展时间(Median time to Progression,MTTP)为15个月,Ⅰ期至ⅣV期患者的疾病进展时间分别为19.20±18.35月、19.20±13.88月、21.46± 15.70月、5.33±2.52月;体重偏低、正常、超重患者的疾病进展时间分别为5±4.24月、20.64±16.47月、19.29±10.81月;33例患者死亡,生存时间为39.25±27.43月,中位生存时间(Median overall survival,MOS)为33个月。所有患者中1年、2年、3年、4年、5年生存率分别为97.4%、87.0%、77.4.%、72.2%、65.2%。Ⅰ期至ⅣV期患者5年生存率分别为84.9%、53.3%、47.6%、40%。患病年龄≤50岁组死亡8例,3年、5年生存率分别为92.6%、79.6%;患病年龄>50岁组死亡24例,3年、5年生存率分别为63.9%、52.5%。单因素分析中,年龄、FIGO分期、组织学分级、治疗前CA125水平和和5年PFS及5年OS均相关,P<0.05,差异有统计意义,组织学类型、组织学分级、BMI、化疗间隔、中医证型、中药治疗总时长、术前血小板增多和5年PFS及5年OS均无关,P>0.05。logistic回归提示年龄、FIGO分期是5年内PFS的独立影响因素,结果模型差异有统计学意义(χ2=31.706,P<0.001),预测符合率为76%。年龄、FIGO分期是5年内OS的独立影响因素,模型差异有统计学意义(x2=23.405,P<0.001),预测符合率为78.6%。年龄小于50岁VS50～的患者PFS为85.27±4.50月VS65.73±4.52月,OS为104.04±4.24月VS80.36±5.86月。Ⅰ期至Ⅳ期的PFS分别为 104.76±4.39月、76.37±13.61 月、51.20±6.27月、25.80±4.52月,Ⅰ期至Ⅳ期的OS分别为 107.83士3.56月、90.37±11.28月、70.45±5.65月、49.40±21.36月。结论:卵巢癌发病平均年龄为50.93岁,以上皮性卵巢癌多见,卵巢癌中医证型多虚实夹杂,血瘀证贯穿始终,病位多涉及肝脾肾,尤重脾肾,分期越晚,脾虚证出现比例越高,脾虚患者治疗前CA125水平更高。低体重和超重可能与卵巢癌较短的TTP相关和PFS及OS无关。组织学类型、组织学分级、BMI、化疗间隔、中医证型、中药治疗总时长、术前血小板增多、治疗前CA125水平并不是卵巢癌患者PFS和OS的独立预后因素。年龄及FIGO分期是卵巢癌PFS及OS的独立预后因素,50岁以上、FIGO分期越晚、卵巢癌的PFS率及OS率越差。