冠状动脉慢性完全闭塞病变的相关临床研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangshilei19850715
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目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变的危险因素及对左心功能的影响。方法:(1)整理录入2016年07月到2019年09月就诊于新疆二医院心内科完善冠脉造影检查,同事根据患者的病情考虑为慢性完全闭塞冠脉病变的患者190例定为CTO组,同一个时间诊断为冠心病但并不是慢性完全闭塞的病人190例作为非CTO组,比较两组患者的一般资料、实验室指标及对左心功能及结构的影响程度,另再将CTO组按病变的支数不同分为单支CTO病变组和多支CTO病变组,按Rentrop评分法分为无冠脉侧支循环组(non-CCC组)、和有冠脉侧支循环组(CCC组),进行左心功能的比较。结果:(1)CTO组和非CTO组年龄、男性比例、吸烟史阳性率、糖尿病发生率比较有统计学差异(P<0.05);CTO组和非CTO组比较HDL-C、Cr、PDW、BUN、FBG、超敏C反应蛋白、CYS-C、MPV、UA、WBC、Hb、LDL-C差异有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素二元logistic回归分析:年龄、FBG、CYS-C、WBC、UA、MPV为CTO的危险因素(P<0.05),对应的回归系数分别为0.041、1.167、5.519、0.221、0.005、0.490;Hb为CTO的保护因素,对应的回归系数为-0.029。(3)ROC曲线:面积最大的为CYS-C,为0.784(P<0.05);最小的为UA,为0.599(P<0.05);其余指标也具有一定预测价值,均有(P<0.05);(4)相关性分析:WBC与CYS-C呈正相关(P<0.05),相关系数为0.032;UA与MPV呈正相关(P<0.05),相关系数为0.032。(5)CTO组LV、LVEDV、A峰高于非CTO组,差异有统计学意义(P<0.05)。CTO组LVEF、E峰、E/A值低于非CTO组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)单支CTO病变组LVEF、E峰、E/A值高于多支CTO病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。单支CTO病变组LV、LVEDV低于多支CTO病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)CTO中CCC组LVEF高于non-CCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。CCC组LVEDV、LV低于non-CCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)CTO的保护因素为Hb,独立危险因素为CYS-C、年龄、FPG。(2)MPV和UA及WBC和CYS-C可预测CTO的发生。(3)CTO病变较其它心血管疾病对左心功能及结构的影响程度更明显。(4)多支CTO病变较单支CTO病变对左心功能及结构的影响程度更明显。(5)CTO病变中non-CCC组的较CCC组,对左心功能及结构的影响程度更明显。
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