银杏叶滴剂改善冠心病心绞痛伴左室舒张功能不全的研究

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目的:以中医基础理论为指导,依据国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》及1979年上海全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会所修订的《冠心病诊断参考标准》、《中药新药临床研究指导原则》等相关规定为依据,研究银杏叶滴剂对冠心病心绞痛伴左室舒张功能不全的改善效果,探讨其作用机制,探索冠心病左室舒张功能不全临床治疗新方法,为冠心病心绞痛伴左室舒张功能提供可能的、切实可行的治疗方法。方法:全部病人均从山东省中医药大学附属医院心内科病房及门诊抽取符合筛选条件的病人60例,随机分成两组,其中治疗组30例,对照组30例。对照组:常规治疗:拜阿司匹林,0.1,每日1次;倍它乐克,12.5mg,每日两次;消心痛,10mg,每日三次。治疗组:在上述常规治疗基础上,同时给与银杏叶滴剂,口腔滴入,一次2毫升,一日3次。疗程:4周。安全性指标:1)一般体检项目:脉搏、呼吸、血压、心率、心律等。2)血、尿、大便常规(试验前后各检查一次)。3)肝(ALT、AST)、肾功能(BUN、Cr)(试验前后各检查一次)。疗效性指标1)中医临床症状,舌脉象、硝酸甘油停减率等,试验前后分别观察记录。2)心电图检查:治疗前后各查一次。3)血NT-pro BNP治疗前后各查一次。4)超声心动图检查:E峰、E/A比、E/E’比,治疗前后各查一次。运用spss19.0统计分析软件进行数据分析,得出统计学结论,分析银杏叶滴剂对冠心病心绞痛伴左室舒张功能不全是否具有有效的治疗作用。结果:本课题共收集60例病例,研究显示1)治疗组及对照组患者在性别,年龄,血常规,尿常规,肝功,肾功,体重指数,心率,体重,体重指数等非实验相关指标上均无统计学差异(P>0.05),2)治疗前,治疗组及治疗组患者在超声心动图相关指标E峰,EF,E/A,E/E’及血BNP数值无统计学差异(P>0.05),3)治疗组治疗前后,E峰,EF,E/A,E/E’及血BNP数值均有明显改善,差异显著,具有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后虽有轻度改善,但无显著差异(P>0.05)。4)治疗组中医疗效性指标在治疗前后有明显改善,差异显著,具有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后也有明显改善,有显著差异(P<0.01)。结论:在冠心病心绞痛伴左室舒张功能不全的治疗中添加银杏叶滴剂虽然在常规症状上并无明显优于常规治疗的方面,但确实能够改善心肌功能,降低心肌损害,对冠心病心绞痛伴左室舒张功能不劝,提供了良好的治疗前景和方向。
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