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目的:检测Survivin、Fas及FasL蛋白在妊娠滋养细胞疾病的表达,探讨其在妊娠滋养细胞疾病发生、发展中的作用。方法:应用免疫组化方法分别检测Survivin、Fas及FasL蛋白在正常滋养细胞(40例)、完全性葡萄胎(36例)、侵蚀性葡萄胎(15例)及绒癌(11例)中的表达。结果:Survivin在40例正常滋养细胞组有11例(27.5%)阳性,在36例完全性葡萄胎组有15例(41.7%)阳性,在15例侵蚀性葡萄胎组有9例(60.0%)阳性,在11例绒癌组有8例(72.7%)阳性。Survivin随着妊娠滋养细胞疾病的进展阳性率逐渐增高。正常滋养细胞组与绒癌组差异有显著性(P＜0.05)。Fas在40例正常滋养细胞组有38例(95.0%)阳性,在36例完全性葡萄胎组有32例(88.9%)阳性,在15例侵蚀性葡萄胎组有7例(46.7%)阳性,在11例绒癌组有4例(36.4%)阳性。Fas随着妊娠滋养细胞疾病的进展阳性率逐渐降低。正常滋养细胞组与侵蚀性葡萄胎组和绒癌组差异有显著性(P＜0.05),完全性葡萄胎组与侵蚀性葡萄胎组和绒癌组差异有显著性(P＜0.05),而正常滋养细胞组与完全性葡萄组、侵蚀性葡萄胎与绒癌组比较差异无显著性(P＞0.05)。FasL在40例正常滋养细胞组有7例(17.5%)阳性,在36例完全性葡萄胎组有16例(44.4%)阳性,在15例侵蚀性葡萄胎组有8例(53.3%)阳性,在11例绒癌组有9例(81.8%)阳性。FasL随着妊娠滋养细胞疾病的进展阳性率逐渐增高。正常滋养细胞组与葡萄胎组、侵蚀性葡萄胎组及绒癌组差异有显著性(P＜0.05),侵蚀性葡萄胎与绒癌组相比差异无显著性(P＞0.05)。其中,Fas与FasL表达在各组之间均呈负相关。而Survivin与Fas表达在绒癌中呈负相关。结论:凋亡抑制蛋白Survivin与妊娠滋养细胞疾病密切相关,其表达上调可能参与了妊娠滋养细胞疾病的发生发展。Fas蛋白的低表达及FasL的高表达降低了妊娠滋养细胞疾病的凋亡,可能是妊娠滋养细胞疾病的发病机制之一。Fas与FasL表达在各组之间均呈负相关,提示二者在妊娠滋养细胞疾病进展中可能相互影响、起协同作用。妊娠滋养细胞疾病的发生与Fas和FasL系统异常而逃避免疫清除有密切关系。Fas表达的下调和Survivin表达的上调可能在妊娠滋养细胞肿瘤的发生发展过程中起协同作用,二者共同抑制细胞凋亡,进而导致肿瘤的发生。