【摘 要】
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目的:通过检测2型糖尿病肾病(DN)患者尿液水通道蛋白5(AQP5)与血清胱抑素C(Cys C)水平,分析其与临床生化指标的相关性,探讨其在DN中的价值。方法:选取2018年01月-2019年08月就诊的132例2型糖尿病(T2DM)患者,以尿白蛋白/肌酐(ACR)水平为标准将所有T2DM患者分为正常白蛋白尿组、早期DN组和临床DN组,另选取同期40例年龄、性别相匹配的健康体检者作为健康对照组。采
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目的:通过检测2型糖尿病肾病(DN)患者尿液水通道蛋白5(AQP5)与血清胱抑素C(Cys C)水平,分析其与临床生化指标的相关性,探讨其在DN中的价值。方法:选取2018年01月-2019年08月就诊的132例2型糖尿病(T2DM)患者,以尿白蛋白/肌酐(ACR)水平为标准将所有T2DM患者分为正常白蛋白尿组、早期DN组和临床DN组,另选取同期40例年龄、性别相匹配的健康体检者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组尿液AQP5水平,免疫比浊法检测各组血清Cys C水平,比较各组尿液AQP5与血清Cys C水平,分析尿液AQP5与血清Cys C水平与临床生化指标的相关性。结果:1、正常白蛋白尿组尿液AQP5水平与血清Cys C水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而早期DN组尿液AQP5水平与血清Cys C水平高于健康对照组和正常白蛋白尿组差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),临床DN组尿液AQP5水平与血清Cys C水平高于健康对照组、正常白蛋白尿组及早期DN组差异也均有统计学意义(P<0.01)。2、DN患者尿液AQP5水平和血清Cys C水平与BUN、Scr呈正相关(P<0.01),与GFR呈负相关(P<0.01),与年龄、病程无明显相关性(P>0.05)。3、DN患者尿液AQP5水平与血清Cys C水平呈正相关(r=0.335,P=0.001)。4、尿液AQP5诊断早期DN准确性的ROC曲线下面积为0.763,其诊断早期DN的准确性为中等;血清Cys C诊断早期DN准确性的曲线下面积为0.896,其诊断早期DN的准确性为中等。5、尿液AQP5、血清Cys C联合检测诊断早期DN准确性的ROC曲线下面积为0.947,诊断早期DN的准确性较高,优于单独检测尿液AQP5或血清Cys C。6、单独检测尿液AQP5在50例早期DN中的诊断阳性例数为28例,阳性率为56%;单独检测血清Cys C在50例早期DN中的诊断阳性例数为31例,阳性率为62%;联合检测尿液AQP5与血清Cys C在50例早期DN中的诊断阳性例数为38例,阳性率为76%。7、单独检测尿液AQP5与单独检测血清Cys C在诊断早期DN时无明显差别(P>0.05),而联合检测尿液AQP5和血清Cys C在诊断早期DN时与单独检测尿液AQP5、单独检测血清Cys C差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1、AQP5可能参与了 DN的发生、发展,尿液AQP5水平可能可以在一定程度上反映DN患者肾脏损伤的程度。2、尿液AQP5与血清Cys C均可以作为诊断早期DN的标志物。3、联合检测尿液AQP5与血清Cys C诊断早期DN的准确性明显优于单独检测尿液AQP5或血清Cys C。
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