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背景贲门失弛缓症是一种少见的疾病,以神经源性的食管运动紊乱为主,本病的发病率约为1/100000。AC的发病与食管蠕动停止、食管下段括约肌压力增高以及食管下段括约肌压力释放障碍直接相关,并出现了一系列的临床症状如吞咽困难、消瘦、反流及胸痛等,严重影响了患者的生命质量,并且长期的食管下括约肌不能松弛,致食物潴留在食管,容易刺激食管粘膜,出现出血、炎症,甚至出现溃疡,少数人可能出现癌变。经口内镜下环形肌切除术由Inoue等最先开展并应用于贲门失弛缓症的治疗,其作为一种微创及有效治疗贲门失弛缓症的方法已经广受关注,已成为治疗贲门失弛缓症的一线治疗方案。既往针对贲门失弛缓症及POEM的研究主要集中在POEM手术时间、平均住院日、治疗前后食管下括约肌的压力变化及术后并发症等方面。而AC作为慢性疾病,其症状与情绪关系较大,情绪与AC之间的关系未被广泛研究,目前国内外相关研究较少。本研究对AC病人的焦虑水平进行评定,旨在将焦虑相关的临床因素进行系统性研究,并探讨POEM对贲门失迟缓症病人的负性情绪及临床症状的影响。目的探讨引起贲门失弛缓症患者焦虑的相关因素,并分析POEM对焦虑及临床症状的影响。方法选择2017年3月-2018年9月郑州大学第一附属医院的41例拟行POEM手术的贲门失迟缓症患者进行研究:(1)一般资料:首先以调查表的形式统计患者的年龄、体重指数、工作强度及生活习惯等指标。(2)临床症状评分:统计贲门失弛缓症病人术前及术后1月的临床症状,包括消瘦、胸痛、吞咽困难及反流情况,根据实际情况,结合评分系统给予评分。(3)焦虑自评量表:贲门失弛缓症患者根据POEM术前及术后1月的情况回答量表中的问题,并根据焦虑自评量表分为焦虑组和非焦虑组。(4)使用SPSS 21.0进行实验数据赋值及输入,先对比焦虑组和非焦虑组2组间各项指标有无差异,用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验或x~2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义,然后选出P<0.1的危险因素用Logistic回归分析各项指标与焦虑的关系,同时对比POEM治疗前后的焦虑评分及临床症状有无差异。结果2组之间在BMI、术前Eckardt评分及病程时间有统计学差异(P<0.05)。经Logistic回归分析研究,术前Eckardt评分(OR=2.35,P=0.047)、病程时间(OR=1.68,P=0.034)是影响贲门失弛缓患者焦虑状态的独立危险因素。同时贲门失弛缓症患者POEM术前的焦虑评分为51.4±16.4,Eckardt评分为5.8±1.9,术后1月的焦虑评分为35.6±11.3,Eckardt评分为1.2±0.6,术后Eckardt评分及焦虑评分较术前下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.贲门失弛缓症患者中普遍存在焦虑症状,病程时间及术前Eckardt评分是影响其焦虑的重要因素2.POEM能改善患者的焦虑情绪及临床症状。