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目的:分析乳腺癌超声征象结合临床病理特征与腋窝非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)转移的关系,对非前哨淋巴结转移的危险因素进行预测。方法:回顾性分析南华大学附属南华医院及南华大学附属第一医院收治的86例进行术前乳腺及腋窝超声检查、前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)经病理证实阳性并且行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)的乳腺癌病例。分为非前哨淋巴结转移组(36例)与非前哨淋巴结未转移组(50例)。收集患者临床病理资料、乳腺癌原发灶超声结果和腋窝淋巴结超声结果。首先将所有参数进行组间卡方检验,将组间有统计学意义的参数采用logistic回归模型进行多因素分析,检验水准P=0.05。结果:单因素分析结果显示肿瘤大小(P<0.000)、阳性前哨淋巴结数目(P<0.000)、阳性前哨淋巴结数目占总前哨淋巴数目的比例(P=0.003)、表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)(P=0.041)、分子分型(P=0.034)、原发灶超声形态不规则(P=0.010)、腋窝淋巴结长短径之比(P<0.000)与腋窝超声显示可疑淋巴结(P<0.000)非前哨淋巴结转移组与非前哨淋巴结未转移组之间分布差异具有统计学意义。而患者年龄、肿瘤位置、病理分级、病理类型、雌激素受体(Estrogen Receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone Receptor,PR)、Ki67在两组间差异无显著性,患者超声特征包括原发灶回声、后方回声是否衰减、边界、毛刺或蟹足症、钙化、血流、纵横比、乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分级两组间亦差异无显著性,多因素分析显示,肿瘤大小(P=0.031)、阳性SLN数目(P=0.040)、阳性SLN数目占总前哨淋巴数目的比例(P=0.009)与腋窝超声显示可疑淋巴结(P=0.005)是非前哨淋巴结转移的独立预测因素。结论:(1)乳腺癌患者腋窝淋巴结超声征象可以评估非前哨淋巴结转移的风险。(2)肿瘤大小、阳性SLN数目、阳性SLN数目占总SLN数目的比例也是乳腺癌非前哨淋巴结转移的独立预测因素。